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楊意賢主任	王序瑋社工	張愛琪志工	陳春嬌治療師
謝香蘭組長	陳秀萍老師	林士雯老師	王容嘉家長

※採訪時間：98年1月22日下午1：00～2：00
※採訪地點：鳳山早療中心3F時段班
※採訪目的：在發展遲緩兒童的早期療育中，

　　　　　　物理治療師、職能治療師及語言
　　　　　　治療師佔有舉足輕重的地位，有
　　　　　　了這些老師的配合治療，慢飛天
　　　　　　使有了更大的進步空間，今天我

　　　　　　們訪問了鳳山早療中心裡的語言
　　　　　　治療師─陳春嬌，希望能瞭解在
　　　　　　中心裡她如何來進行孩子的語言
　　　　　　治療。

陳春嬌治療師訪談紀錄

問：

請問您是否喜歡這項職業？為什麼？

答：

我很喜歡。因為原本我就是特教老師，那我覺得我來這邊工作以後，我發現我面對孩子我都不會很緊張，相對的，我覺得他們有時候玩的天性會激發我，讓我覺得我的人生不會都要按部就班、一板一眼，所以我很喜歡現在跟小孩子一起工作。

問：

當治療師最困難、辛苦的地方為何？

答：

我覺得就是當我們要教孩子，我們對他有種期待，可是畢竟我們來這裡上課的孩子，一週都只有半小時，所以就是有很多部份要銜接到家裡去練習，家裡的人要教他，不然都只有仰賴這裡的一個禮拜半小時，是不夠的，只是如果家裡的人又不配合或是家人有時候是透過別人帶過來的，就是有點放棄了那種感覺，我覺得這是我治療上最困難的、也很無力感的。

問：

您在治療師方面的座右銘是什麼？

答：

耶和華是我的牧者，我必不致缺乏。因為我覺得我的能力還是有限，有時面對不同的小朋友他的狀況，不是說用我的專業領域就可以幫助他的，因為有時候小孩子還單純，可是有時候背後的家庭那些影響因素都很大，可是像我的座右銘一樣，耶和華是我的牧者，就是主耶穌是我的牧者，他是像牧羊人一樣，他可以在我能力上不足的他會加添我，在我資源上運用不足的他也會加添我、幫助我。

問：

您對此機構的瞭解有多少？

答：

因為我們是之前就待在這裡已經十幾年了，就好像家裡的人一樣，所以應該是整體上的還OK、還蠻了解，可是很細部的像上面那些主管，那個可能就不是那麼的清楚。

問：

您為什麼會來當治療師？

答：

像我剛剛說的，我原本是特教老師，我是護理背景的特教老師，所以我就來這裡當特教老師，9年以後，有一個代訓制度，所以我們就到外面去受訓，然後才成為一個語言治療師，就是因為有一個階段一個階段不同的訓練，才會成為一個語言治療師。

問：

您當治療師最有成就感的是在何時？

答：

就是看到小朋友的進步，跟他們的目標有達成，還有他們臉上的笑容，還有家長也看到小孩子的進步，這真的是讓我們感到最大的幸福感。

問：

您是否還想在這裡工作？

答：

會啊！

問：

平常治療師的工作事項有哪些？

答：

針對小朋友我們有做個別的，也有團體課，包括到班級上的團體課，還有幫我們老師上課，或是應邀到外面幫保母協會的一些相關人員受訓、上課。

問：

您在當治療師之前，要接受怎麼樣的訓練？

答：

我們是代訓制度，不是正統的，正統的像中山醫學院有語言治療系，就像一般大學一樣要上課，還有研究所，不同相關科系的就可以聚集在聽語研究所，就是上理論的課程，上完滿幾學分就要去外面相關機構，如高雄榮總、長庚接受實習；代訓制度也差不多，像這次有告訴我們要滿幾個小時的實習時數，還要通過筆試和拍攝錄影帶，今年〈98〉的聽語法已經正式通過，所以今年的8月我們也是要接受執照考〈證照的資格考試〉。

問：

請問語言障礙還有細分為哪幾類？其中最難治療的又是？

答：

有構音異常、語言發展遲緩、嗓音異常〈沙啞〉、男女生聲音不合乎性別、口吃、失語症、說話無力或很急促的。我覺得其中較難治療的就是孩子也有情緒方面的障礙，因為語言是需要整體的，很多部分包括一些大動作等都有涵蓋一些語言，還有聽不聽的懂我們的指令，才可以做一些額外的政策，可是如果孩子的情緒很大，不願意乖乖坐在教室裡，我們就必須要處理她的情緒、行為的問題，所以我覺得情緒障礙真的是最大的挑戰。

問：

若孩子抗拒治療，要如何安撫他？

答：

要先跟他們玩，不用直接介入，可以先讓他們自由活動，玩想要玩的玩具，我們會先旁觀，再慢慢的介入。也就是要先以孩子喜歡我的人、喜歡我的環境為優先考量，盡量不會讓他哭，因為哭就不會聽我們的指令、跟著我們去模仿、說話。

問：

孩子們要接受治療之前，需要經過哪些流程？

答：

要先評估孩子的能力在哪裡，和往後的計劃是什麼，這個計畫也會和家長做討論，看家長的期待是什麼。所以剛開始就要先做評估。

問：

請問孩子們的治療計劃是由誰來負責？

答：

我和家長一起討論。

問：

您剛開始是如何和孩子們互動？

答：

就是玩和吃，和他們建立感情。

問：

您曾幫助過哪些類型的孩子？

答：

這裡較多的是發展遲緩，也就是智能障礙的，他們還有語言發展的部分都比較落後。還有一些是只有單純的構音異常〈糙連呆〉，也有矯正過這樣的孩子。

問：

在當治療師這段時間內，令您印象最深刻的是哪次治療？請簡述。

答：

最近有一個自閉症的孩子，家長很希望他能夠出聲叫「爸爸、媽媽」，自閉症的孩子不說話，我們就用圖卡，他告訴你他要吃什麼、做什麼，我們也就從這方面介入。可是家長提出這樣的期待，所以我們就從發聲開始，會用壓舌板壓他的舌頭，在很不舒服的狀況下，他就開始「阿……」，然後又讓他下腰，讓他很不舒服，再歪他的嘴唇說「ㄅㄅ……ㄚ」，他也會叫爸爸了，就類似這樣想有什麼樣的策略可以幫著這個孩子。

問：

請問您是如何判斷孩子是否有語言方面的障礙？

答：

因為這裡是教育機構，所以我們只能從孩子的發展量表來評估幾歲的孩子應該有怎樣的語言表現來判斷，但要看是否有到障礙方面的我們還是要回歸到醫療體系，所以還是會請家長帶到醫療體系做心裡衡健或是聯合評估。

問：

請問您的治療方式？

答：

不同的障別會有不同的治療方式，分兩類來說，一類是語言部份，我們會從他跟人家的互動當中，去慢慢加強他的溝通方式；另一類就是他的言語部分，他整個的理解能力都OK，就唯讀在講話這方面是不清楚的，所以我們就用矯正的方式，因為他聽的懂，如「舌頭要擺前面是ㄉ，是肚子不是褲子」所以如果要說「肚子好餓」舌頭要擺前面就類似這樣的一個治療。

問：

孩子們的治療時間大約是多長？

答：

一週是半小時，如果是團體課才是一小時。

問：

您有對哪一班的哪一位孩子印象特別深刻嗎？

答：

樓下有一個特殊班的孩子是唐氏症寶寶，原本他要說什麼都用比的很拿手，突然他們班有一個同學會發聲說話了，所以大家的焦點都往他集中，那個孩子就覺得他的寶座被搶走了，所以他就開始模仿別人說話。

問：

您認為孩子們好治療嗎？

答：

不同的類型就有不同的困難點，有的孩子真的是家裡寵他，讓他覺得不需要講話，使個眼色比一下，就知道我要做什麼，不需要說話，可是來這裡因為老師有原則，慢慢的他就覺得需要說話了，所以就變得比較好治療，因為他本身的理解能力是夠的。

訪談心得

★子涵

　　在這一次的訪問中，我被分派到的是訪問語言治療師，因為我的「隊友」瑾沂沒來，所以只有我ㄧ個人自己訪問，真的有點緊張。訪問快開始時，我還一直擔心治療師是男生，不過看到治療師後真是鬆了一口氣，治療師是個年輕美麗的阿姨!真的很輕切。老師先幫我們拍了一張照片就開始了我今天的訪問。
　　訪問過程中，我一直緊握著錄音筆，幾乎沒在聽她說(所以回來打逐字搞打得超辛苦)，不過經過了13分鐘的時間，訪問終於結束嚕!真是有如隔三秋的感覺啊！看樣子，如果治療師是男生，我的心臟可能就要麻痺了。這次的訪問，讓我對訪問有了第一次的經驗，現在才知道訪問不是件簡單的事！事前要準備訪問題目，還要把題目念熟，最重要的是要有勇氣，也就是我最缺乏的，希望下次我能有更好的表現！