一、退化性失智症（Degenerative Dementia）

（一）阿茲海默症（Alzheimer's Disease，簡稱 AD）

最常見的退化性失智症，具有兩種以上的認知功能障礙，並以記憶功能的持續惡化為主，且無意識障礙。由於最早的病變位置與日常記憶功能有關，阿茲海默氏症的病人除了記憶力喪失外，也可能以妄想、迷路、失用及人格改變表現初發症狀。

發病年齡介於40∼90歲間，最常見於65歲以後，平均存活率約8∼12年。

（二）路易氏體型失智症（Dementia with Lewy Bodies）

為第二常見的退化性失智症。此病常常沒有及時被診斷出來、甚至誤診，早期症狀為睡眠異常、視幻覺等症狀，通常患者容易看見小蟲或蛇等視幻覺，然後出現認知功能退化、類似巴金森氏症的症狀，容易跌倒。

發病年齡為50∼83歲（平均75歲），並以男性患者居多。

（三）額顳葉型失智症（Fronttotemporal degeneration）

腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，特性為早期即出現人格變化和行為控制力的喪失，常常會有不合常理的行為舉動，或是早期就出現語言障礙。例如表達困難、命名困難等漸進性退化現象。

發病年齡為35∼80歲（平均58歲），平均存活率為6∼10年，20∼40％有家族史。

二、血管性失智症（Vascular Dementia）

泛指因血管因素造成的失智症，包括多重性腦中風或多發性腦梗塞。多半發生在有中風病史、高血壓、糖尿病、高血脂等血管危險因子的人身上，除了認知功能退化外，也會出現動作遲緩、步態不穩或失禁現象，因而常被誤診為巴金森氏症。老年人發生第一次憂鬱症，有很高的可能性是失智症的前期，特別是血管性失智症。血管型失智症在東方人身上發生比例較高，較典型的症狀是認知功能呈現階梯式的惡化，並且有起伏現象。

三、混合型失智症（Mixed Dementia）

退化性失智症與血管型失智症的混合型。

四、其他因素導致的失智症

有些失智症是由特定原因所造成，經過治療之後可能有機會可以恢復，或者稱為假性失智症:

（一）營養失調：如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。

（二）顱內病灶：如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。

（三）新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。

（四）中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。

（五）中毒：因藥物、酗酒等。

如果是因為這些原因造成的失智症，在早期發生時，可能是可治療，甚至是可逆性的；然而若未在早期即進行治療，因而造成永久的神經損傷，則患者將無法回復到原來的狀態。

資料來源：

台灣省寧園安養院 http://www.stjoseph.com.tw

邱銘章/湯麗玉（民國98年）：失智症照護指南，頁34-39。臺北市。原水文化出版。