1947年爆發「二二八事變」後，莊媽江的人生態度產生巨大的轉變。他不再對政治懷抱希望，他奔騰許久的民族沸血逐漸降溫，以至於到完全冰凍，促使他全心投入基層醫療工作，造福社區民眾。1948年2月，他通過考試院的醫師考試，取得新的執業證書。1952取得內政部頒發的「醫師證書」，同年應成立於1947年的高雄縣衛生院的邀請，出任鳳山衛生所主任。他以一位日本醫科大學的畢業生，馳名南台灣的醫療聖手，接下基層醫療事務，一般人都為他抱屈，替他覺得惋惜。他歡喜的接受，努力的工作，正是他偉大的地方。法國的史懷哲醫生一輩子獻身在荒遠落後的非洲，他們所展現的精神是相同的。
        他擔任衛生所主任公職的15年期間(1952∼1967年)，是衛生所從草創到奠基發展的關建時期。1952年衛生所暫時借中山路的鎮公所會議室辦公，當時工作人員僅有4名，各種設備相當簡陋。1954年成立示範衛生所，並遷到鳳崗路的新屋舍辦公。期間莊醫師必須負擔門診醫療、婦幼衛生、家庭計畫、防癆防治、傳染病防治、預防接種(牛痘、白喉、傷寒、霍亂、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、鼠疫等)、食品衛生、家庭衛生以及特種營業管理等。莊醫師一方面在衛生所為病人診療，同時經常帶領衛生所團隊樸樸風塵往來於各學校間，宣導醫療衛生觀念，並且積極從事頭蝨、砂眼、瘧疾、霍亂、牙齒保健等的防治工作，對於學童的健康衛生貢獻很大。小組成員在探訪鳳崗路衛生所原址時，在城隍廟前遇到一位老先生，他跟我們講到小時後經常到衛生所接受莊醫師接種預防針和診療的種種，講來栩栩如生，言談舉止間充滿感激與無限的回憶，令我們印象深刻。

       此外，莊媽江也投入高雄縣防護團醫療幹部的訓練。原本在65歲屆齡退休，但應地方人士的請求，特准延長5年退休。依據民國57年的報導，「民國五十年的醫師節，是莊媽江行醫四十年紀念，當時的省府主席周至柔，還特地頒給他一紙獎狀，表揚他對地方上醫療衛生的貢獻。再他家客廳四壁上到處懸滿了感謝狀，都是地方首長、民意代表或是各級機關學校團體贈送的。由此可以看出莊媽江功在地方衛生的成就了。」

◎1948年2月通過考試院的醫師考試
(莊道周先生提供)

◎1952取得內政部頒發的「醫師證書」 
(莊道周先生提供)

        一位好醫師一定會自我要求不斷進修。1955年，莊媽江還到台大醫學院公共衛生研究所婦幼班進修，隨時充實專業知識和能力。更難能可貴的是，莊媽江在1976年以70歲退休。三個月後，還再度到母校日本醫科大學深造，跟隨名教授丸山千里博士、原田誠一博士學習，專供皮膚科，尤其在治療青春痘、疱疹、雀斑、水蟲等方面用力很深，並購買一批最新的皮膚病治療儀器運回台灣。當時他還從日本帶回據說可以治療癌症的藥物，仔細研究其成分和可能的療效呢。