根據政府所頒定的教育法指出,所謂的身心障礙是指生理或心理上有顯著障礙,而需要相關特殊教育協助的人,他們的種類可以分類如下:

 

何謂智能障礙

  智能障礙係指在成長過程中心智的發展停滯或不完全,並且伴隨有認知能力和社會適應行為的缺陷,通常智能障礙因有程度的不同,各方面的表現也不一樣。目前採用的認定標準可分為二點:

1.

依個別智力測驗結果,未達平均數負二個標準差(魏氏兒童智力量表智商70以下)者。

2.

二種或二種以上適應能力的缺陷。

智能障礙學生的特質

1.

健康方面:體重不足或過重,容易感染上呼吸道疾病,部份智能障礙學生兼有視、聽力障礙,或肢體動作上的缺陷。

2.

動作方面:動作笨拙或活動過多。愈是重度學生,動作方面的限制也愈是明顯。

3.

學習方面:記憶力差、注意力不集中、抽象概念、想像力、學習遷移能力欠缺,學習動機較薄弱,組織及處理訊息的能力不足,學習態度較為被動。需反覆不斷的練習與貴地功能性的教學,較能習得必備的生活技能。

4.

社會情緒方面:自我控制能力較低,易受外界刺激影響,出現非社會性行為。

如何幫助智能障礙學生

1.

教學方法儘量活潑生動及符合實際的功能,以引起學生學習動機。

2.

提供反覆練習的機會。

3.

提供適合學生程度及功能性的學習內容。

4.

使用堅定、溫和的語氣對學生說話。

5.

使用關鍵字,用詞儘量簡潔。或是學生的能力僅能記住一個指令時。

6.

給予平等參與各種活動的機會。

7.

與家長、特殊教育教師或專業人員保持密切的連繫。

  視覺障礙係指由於先天或後天原因,導致視覺器官構造或機能發生部分或全部之障礙,經矯正後仍對外界事物之視覺辨認有困難者。視覺障礙之鑑定標準,依萬國式視力表所測定優眼經最佳矯正後,視力未達0.3或視野在20度以內者。

視覺障礙學生的身心特質

視覺障礙學生通常在生理方面有以下特質:

1.

對精細動作的協調能力較差,教師常需花費較多的時間並提供機會加以訓練。

2.

在形狀辨別、空間關係與知覺動作統合等方面的理解能力較弱,教師常需透過實體接觸的教學來增強視覺障礙學生的理解能力。

3. 

有些視覺障礙學生常會表現出擠眼、擺動身體等習癖動作,教師常要適時提醒。

如何幫助視覺障礙學生

環境方面

1.

校園水溝需加蓋。

2.

校舍走廊通道不可堆積物品。

3.

教室、辦公室的門不可半開,應全開或全關。

4.

教室常用之器物要妥更位里時,應先告知視覺障礙學生。

5.

突出之飲水機、公用電話等設施,在周達設弧形導引平台或扶手,以防視覺障礙學生碰撞。

教學方面

1.

「定向行動」對視覺障礙學生是一項非常重要的技能,但定向行動的教學有其專業性,可請視障生巡迴輔導教師或定向行動專業教師支援協助。

2.

注意視覺障礙學生座位的採光、使用電源插座的需要及與黑板的相關位置。

3.

教師的板書要清晰、字體不要太小,並去除黑板上不必要的文字、目形,同時允許他們接近講台看板書及您的示範。

4.

科學實驗,在安全範圍內應讓視覺障礙學生儘量操作;體育課請讓視覺障礙學生充分參與,不要讓他變成「客人」。

  聽覺障礙是指聽覺機能的永久性缺損,通常聽力損失在二十五分貝以上學習上就會受到影響,需要專業的輔導。

聽覺障礙學生的特質

聽取能力

1.

輕微聽覺障礙:對不清楚和距離遠的人說話聽取會有困難,但靠近音源或擴大音源,即可清楚聽取,因此較不易被發現,戴上助聽器將可獲得最大幫助,如有讀話、語文的教學輔助,更可幫助學習。

2.

中度聽覺障礙:課堂上的集體討論只能聽取百分之五十,說話也出現口齒不清的現象,戴上助聽器情形會較好,但還需接受聽能訓練、讀話、語言及會話訓練。

3.

重度聽覺障礙:除非聲音很大,否則對日常生活中的聲音,反應較為遲鈍。助聽器幫助有限。

如何幫助聽覺障礙學生

環境方面

1.

明顯的標誌:如上下課鐘聲以燈號顯示;所有設施均有明顯文字、顏色或光之標示說明。

2.

安靜的環境:減少噪音,讓聽覺障礙學生有更舒適的學習環境。 

3.

輔助的教具:善用視覺教材及給與實作具體的經驗,減少單純的講述。

4. 其他服務:如手語翻譯、代記筆記、傳遞消息、設置傳真機、適度的照明等。

教師及同儕態度方面

1.

表示接納,主動瞭解及主動關懷。

2.

共同討論或交談時,要儘量讓聽覺障礙學生瞭解,以免讓他感覺孤立。

3.

幫助聽障學生建立自我接納的態度,進而產生安全、歸屬與自我價值感。

  所謂語言障礙係指個人的語言理解能力或表達能力與同齡學生相較,有顯著的偏異現象,而造成溝通困難者。通常語言障礙可分為以下四類:

1.

構音異常:包括聲符、韻符與聲調的語音發音錯誤。

2.

聲音異常:包括音質、音調、音量與共鳴異常。

3.

語暢異常:當說話或想說話時,有首語難發、連發、延長或中斯等現象,俗稱為口吃。

4.

語言發展異常:包括語意、語法、語用、語形、語彙異常。

語言障礙學生的身心特質

  語言障礙學生通常具有下列特質:

生理方面

1.

構音:無法正確發出所有或部份的標準語言,有省略音或贅加音、替代音等。

2.

語暢:重覆語音達三次以上,一般即稱為口吃。

3.

語言發展:語形方面可能有問題,如6看成9,b看成p等,或詞不達意,說話不合溝通的情境或措詞不當,語彙少甚至完全沒有,‥等。

心理方面

1.

學習有困難,想表達時卻沒有足夠表達能力,或對老師授課內容不懂時不敢提出。

2.

因父母態度焦慮或沒耐性造成不愉快的親子關係,導致情緒障礙或拒絕關懷。

3.

老師上課速度太快時,會跟不上造成學習障礙。

4.

在陌生環境或陌生人面前會加重症狀,例如口吃。

如何幫助語言障礙學生

教學方面

1.

教師應利用說話或動作激發學生溝通的反應。

2.

不斷地觀察和記錄學生的語言行為表現,找出他的語言缺陷,以確定合乎需要的韓導方法。

3.

多作聽、說、讀、寫、看等各種語言行為能力訓練。

4.

要儘量讓語言障礙學生有表達的機會,以免讓他感覺孤單。

5.

教師在教學時要使用正確的語言模式,讓學生正確的學習。

  肢體障礙是指四肢或軀幹,有缺陷而失去正常的運動機能,使他在實際生活中發生困難,而需要學校教有特別加以協助者。

肢體障礙學生的身心特質

肢體方面:

  肢體障礙學生的外觀通常與常人不同,行動受到限制,需要使用鞠助設施或長期復健。

心理方面:

  肢體障礙學生的心理特性與常人沒有太大的差異,但因為行動上的不方便以及他人的好奇、注視和不合宜的同情,會使他在心理上處於緊張的狀態,也較不能接納自己。

如何幫助肢體障礙學生

1.

所有通道要能容納輪椅的寬度和拐杖的幅度,不可因鋪面、寬度、高度不同而中斷,所有鋪面要能防滑,不可有積水現象,使肢體障礙學生通行無阻。

2.

所有階梯、樓梯不可太陡、太長、太窄或段落太高,並且均應設置扶手。

3.

所有水溝都要加蓋,並且隨時修補校園內的坑洞,使肢體障礙學生在行進中安全無虞。

4.

每間男女廁所均應設置一處坐式馬桶、扶手及衣物掛鉤,以利肢體障礙學生蹲起、轉身及穿著衣褲。

5.

教室、廁所門板不可太重或裝設門弓器,並且採用扭門及橫桿式把手,以利肢體障礙學生進出,避免被門夾住。

6.

校內所有開關及設備要讓肢體障礙學生摸得到、按得到,公用電話及飲水機的位置和高度要能適合肢體障礙學生使用。

  所謂嚴重情緒障礙學生是指思考方式、行為模式表現僵滯,已妨礙到自己或他人之學習、情緒及生活型態,稱為嚴重情緒障礙。

嚴重情緒障礙學生的身心特質

嚴重情緒障礙學生有以下的身心特質:

1.

人際關係方面:互動能力欠佳,所以無法與周遭的人或物建立較妥善約互動關係。

2.

日常生活方面:自理能力不足,無法料理自己的生活;也不曉得清楚的表達及要求。

3.

生理機能方面:知覺反應薄弱。對外界光線、聲音的刺激反應較遲鈍,或出現過當的反應。

4.

言語表達方面:表達能力欠缺,常會用顯著尖銳或特別低沉的音調講話。

5.

行為適應方面:控制能力較弱,對外在事物表現出漠不關心、經常喜怒無常,且不合情境及時宜,以自傷、攻擊、破壞做最直接的表現。同時常會重複做一些不自覺而可能有象徵意義的舉動,如:搖頭、抓髮、擺身、扭衣角‥‥等,這些自我刺激的舉動,漸漸會成為習慣性的動作很難加以控制。

如何幫助嚴重情緒障礙的學生

  嚴重情緒障礙學生的行為輔導與矯治主要有下列幾種方式:

從藥物或食物控制方面:

1.

專科醫師會視實際需要給予處方。

2.

食物營養要均衡
從心理層面發掘及調整:著重親子關係的調整與早期經驗的發掘。使其心情安定,情緒穩定。

教育原理的運用:

1.

運用行為改變技術。

2.

集中注意力訓練:注意力集中,有助於學習活動。

3.

導正過度依賴:將事情分解說明或利用分組作業方式來增加其信心。

4.

改善消極被動:豐富教材、多用媒體、家長參與‥.等技巧。

5.

增加自我控制力:練習對自己的行為作自我反省與評鑑。

改善教學情境:

1.

教學情境設計儘量減少不必要的刺激,教材內容要增加與日常生活密切連結。

2.

善用教學媒體利用教學媒體作為學習工具,從而使教學情境活潑,增加學習動機。

  學習障礙係指中樞神經功能異常導致在各方面的學習或運用上有顯著困難,這種學習上的困難現象並不是直接由感官的缺陷、智能障礙、情緒困擾、環境文化等因素造成的。

學習障礙學生的身心特質

學習障礙的共同特徵是:

1.

智力一般在正常或正常以上,感官敏銳程度正常。

2.

智力正常,但是學習成就低下,也就是潛在能力與實際學習效果有顯著的差距。

3.

內在能力有顯著差異,某些能力還不錯,但是某些能力非常低落,造成令人難解的能力差距。

學習障礙的行為特徵
  
學習障礙有各種不同的類型,每一類型又有不同的特徵。

1.

閱讀障礙:認字或閱讀理解方面困難,這類學生往往聽的能力比讀的能力好。

2.

書寫障礙:寫字和寫作困難,往往此類學生口語表達要比書寫表達要好。

3.

數學障礙:運算能力、數學概念、數學問題解決等能力差。

4.

記憶力障礙:短期記憶或長期記憶有困難,聽過或看過的東西不容易記住或回憶。

5.

知動障礙:知覺異常,辨認、確認等能力差,常有聽而不開、視而不見等狀況,大動作或手部精細動作協調能力亦差。

6.

思考障礙無法將學習內容分類、組織或統整。

7.

口語障礙:語音辨識、文法句型運用、口語理解均有障礙。

8.

注意力不集中或過動現象:學習障礙學生雖然可能有注意力不集中或過動、衝動等現象,但主要是由於不當的教材或教學法所造成。

如何幫助學習障礙學生

  學障學生無法靠藥品或任何速成的療法來治療他們,唯有提供適當的教育、運用有效的教學策略,才能彌補他們的缺陷。

1.

瞭解學習障礙學生障礙和能力並存的特質,接納他們的缺陷,發掘它們的能力。

2.

協助學習障礙學生,讓他看到自己隱藏在障礙下的能力,以建立學生的自信心。

3.

瞭解學生的內在能力:先評量學生的優缺點,針對他們的能力提供教材。

4.

利用多感官的教學:學習障礙學生因有知覺障礙,在教學時利用各種感官的教學可協助學生容易接受訊息。

5.

提供結構化的學習情境:學習情境如果是結構化、規律、無刺激物,可以幫助學習障礙學生減低分心的問題,提高學習效果。

6.

實施補救教學:針對學習障礙學生的學科提供補救教學,並且教學生有關組織、自我指導、解決問題的技巧。利用工作分析法將學生所要學習的技能細分成小步驟,讓學生容易學習。

7.

運用彈性評量如延長考試時間,減少試題等來測驗學生真正的能力。

8.

彈性調整學習障礙學生作業的數量或方式。

9.

給予適當的期待,減少他們自暴自棄的機會。

10.

說話的語氣堅定、溫和,多用鼓勵,建立他們的自信力。

  所謂多重障礙通常是指伴隨兩類或兩類以上的障礙,而導致嚴重之學習問題者。多重障礙之鑑定,須符合各單類障礙之鑑定標準。也就是說:同時具有兩類以上生理功能的障礙,這些障礙各有其病因,並不是因為障礙間的因果關係而造成的。

多重障礙學生的身心特質

  多重障礙既是生理、心理、智能或感官上兩種或兩種以上的障礙,所以很難對多重障礙有一致性的描述。多重障礙有些身心特徵可供參考:

1.

食、衣、住、行等之基本需求需要他人的協助及照顧。

2.

對情境中的狀況較無法理解,極重度者甚至對自己的名字也沒有反應。

3.

較不會正確表達自己的需要,經常用肢體動作來傳達自己的需求。

4.

自我控制力差,情緒激動時會有自傷的行為。

如何幫助多重障礙學生

1.

掌握先機:根據多重障礙的身心特徵,教學者很容易的就會發現多重障礙學生,發現後及時的鑑定及早期的療護。

2.

能力評估:經過鑑定後,才能瞭解學生障礙的程度,以此來決定其醫療的程度及範圍。

3.

重建復健:為建立多重障礙學生的信心及人格,醫療協助常先從矯形及復健開始,矯形就是畸形矯正,障礙結構的重建手術等,而復健則是包括一切可以改善其日常生活品質之協助。

4.

培養自理能力:教育的內涵以適合其能力為宜。多重障礙學生周遭人的態度,對其學習生活自理能力意願及技巧有絕對的影響。

5.

安全的環境:多重障礙學生並非都是虛弱的,但是因為容易併發心臟及呼吸疾病、消化系統及泌尿器官系統疾病,所以學校需建立其完善的資料,爭取時效。

6.

醫療網絡:多重障礙學生除接受教育專業人員的指導外,也需要多種專業人員的協助,學校應主動組織醫療網絡,以滿足其需要。

  自閉症是一種廣泛性的障礙,合併認知功能、語言功能及人際社會溝通等方面障礙。自閉症者通常在出生後30個月內會呈現症狀,一般研究認為發生的原因可能是大腦中樞神經系統功能的障礙,常見的症狀包含嚴重感覺統合失常,情感障礙、語言發展障礙及認知障礙。自閉症的學生中有20%以上智力是正常的,其餘約80%兼有程度不等之智障。

自閉症學生的身心特質

1.人際關係欠缺: 

對人沒反應或看到陌生人不害怕。

2.語言障礙 :

語言發展遲緩不易理解用詞所代表的概念或發音不清楚,音調太高或太低。

3.無法與人目光接觸:

眼光常飄忽不定,不注意看人,無法用眼神來傳達訊息,也無法用表情、手勢來溝通。

4.固執行為:

部份自閉症者偏食,只固定吃某些東西,固定的方法玩玩具,固定的身體刺激行為,不易接受改變。

5.對外界刺激反應異常:

對有些聲音反應過度,無法用語言表達其心中的害怕或不同意,可能以不適當、不相關的言詞或不適當的肢體動作來回應,或對某些聲音、語言無法辨別及解釋而表現出無反應。

6.零碎的天賦:

例如記憶力特別好,或對時間概念、空間概念、拼音、音樂方面有特異功能。

如何幫助自閉症學生

1.

提供自閉症學生入學前的參觀活動,以便學生入學後能儘快適應。

2.

控制學習情境:結構化有秩序的環境,有助自閉症學生情緒穩定及學習效率。

3.

建立適當的學習計畫:先評量自閉症學生各方面的能力。瞭解他們的優缺點,再訂定適當的學習目標,提供適當的教材。

4.

建立學習溝通的情境:自閉症學生因有語言障礙,因此在教導他們正確用語時要先建立情境,利用角色扮演,教導他們正確的溝通方式。

5.

提供彈性的教學方式:針對自閉症學生的需求,提供團體或個別彈性的教學方式。

6.

培養學生參與團體活動的能力:在學校中儘量安排自閉症學生參加團體活動,幫助他們改善人際關係。

7.

對於活動量過大的自閉症學生,座位的安排要遠離教室門口,以免上課中容易跑出教室外。

8.

包容與接納自閉症學生:不因他們特殊的行為模式而拒絕他們。

9.

儘量瞭解自閉症學生的優勢部份,而非只是糾正他們的缺點,造成挫折。

10.

每位老師都要有共識,用一致的方法指導自閉症學生遵守社會規範並建立良好的生活常規。

11.

用鼓勵替代責罵,增加自閉症學生的成就感。

12.

注意學生各方面的發展,例如:人際關係、溝通、認知各方面是否都有進步。

13.

關懷自閉症同學即使他們無法表達自己,亦能主動瞭解他們的需求。

14.

鼓勵同學主動與自閉症同學做朋友並話家常,幫助他們建立適當的社會性行為。

  發展遲緩大致是指兒童在器官功能、感官知覺、動作平衡、語言溝通、認知學習、社會心理、情緒等發展項目上有一種、數種或全面的發展速度落後或品質上的異常。

發展遲緩的類型

1.

動作發展遲緩

2.

語言發展遲緩

3.

認知發展遲緩

4.

社會適應發展遲緩

5.

情緒發展遲緩

6.

自閉症

7.

其他

發展遲緩的輔導

1.

早期療育

  早期療育是一種人性化、主動而完整的服務。主要是利用多項專業整合性服務來解絕發展遲緩兒童的各種醫療、教育、家庭及社會相關的問題,以便早期治療;一方面開發孩子的潛力,一方面減少併發症,最後讓孩子在適當年齡及能力之下整合入社會團隊中,儘量過一個正常或接近正常的生活,以有效的減少長期的社會成本。

2.

工作階段

(1)

預防

(2)

早期發現

(3)

通報轉介

(4)

評估鑑定

(5)

早期療育

3.

早期療育內容

(1)

復健與治療:相關醫療、行為心理治療、認知訓練、語言治療、職能治療、物理治療、家族治療。

(2)

居家教養諮詢:認知能力訓練、語言能力訓練、行為心理處理、感覺動作能力訓練、生活自理能力訓練。

(3)

特殊教育

(4)

資源轉介