如何幫助發展遲緩兒童


  每個要面對發展遲緩兒童的爸爸、媽媽都會有許多疑問,如:我的孩子會不會?找哪裡的醫師較好?哪個學校最適合孩子?要不要讓老師知道我孩子的情況?….等等,針對家長總總疑慮,不是任何單一專業領域的人員可以獨立解決,因此發展遲緩兒童的療育服務,是跨專業領域的合作,需結合家長、小兒科或小兒神經科醫師、兒童心智科醫師、臨床心理師、物理/語言治療師、特教老師、社工師等各專業人員共同努力,才能為孩子提供最適切的成長計畫。此外,還須透過政府部門(包括社會局、教育局、衛生局)、醫院、相關機構團體、學校等的行政支持,提供各項服務規劃、建構通報轉介中心及聯合評估中心的服務系統,才能落實服務的提供。

  對於發展遲緩兒童,及早診斷和介入療育服務,是相當重要的一件工作。從出生到六歲是人類發展最快的時期,透過此時期奠定未來一生的基石。
     在早期診斷、早期療育的工作當中,並不是由任何單一個專業領域的工作人員,如醫師、治療師、社工員等就可以獨立完成。對於發展遲緩兒童的療育服務,最重要的就是跨專業領域的合作,由下列成員的共同努力合作,發展遲緩兒童才能有更好的明天。

1.家長:
  家長通常是最早發現孩子的發展有問題,和別人不一樣的人。在診斷小孩是否是發展遲緩時,專業人員多半要借重家長的觀察和說明來進行診斷參考,未來療育服務的提供時,家長也是主要的執行角色,因為專業人員和孩子相處的時間,遠遠少於父母,因此家長對早期療育服務的認識、了解及協助孩子成長的動機是佔十分重要的角色。

2.醫師:
  神經系統的發展開始於孩子生命的最初時期,特別是動作、認知的發展對而未來影響最深遠。專業的醫師(如小兒神經、小兒復健、兒童心智科醫師等)對兒童神經系統的發展相當了解,可對小孩發展做整體評估,在診斷上扮演極重要的角色,他的評估結果也將影響未來早期療育服務。同時,有部分發展遲緩兒童可能伴隨有癲癇、過動、睡眠及行為障礙等,也可以透過藥物進行治療。

3.治療師:
  復健治療師可以針對孩子粗動作及精細動作,提供肌力、肌肉平衡協調、關節動作、姿勢穩定、手眼協調、日常生活動作技能,如脫衣物、餵食等的評估,同時也可以根據發展的狀況,設計不同的活動來促進發展,或加強原有的功能表現。另外,語言治療師專精於語言的發展及訓練,可以提供口腔感覺、運動發展的評估,以及語意了解、語彙運用、聽指令做動作、語言接受、表達能力和社交能力的評估,並可依評估結果給予孩子合宜的教導練習,使孩子的語言發展能得到進步。

4. 臨床心理師
   他們了解兒童認知、行為、社會性、情緒各層面的發展過程,透過標準化的發展測驗或智力測驗,客觀的評估小孩各方面的發展,他們也可以提供行為障礙的矯治和透過遊戲的治療讓小孩的學習得到改善。

5. 特殊教育老師
  他們熟悉特殊教育知能,能透過教育診斷安排孩子發展及學習需要的教材,透過彈性、多元的教學策略,協助孩子在各領域上的學習。同時,提供父母親職教養技巧上的建議。

6. 社會工作師
  他們了解社會資源,並可進行家庭生態評估、協助家庭了解自己在孩子發展促進上的長短處,協助家長增強處理問題與解決問題的能力。並透過個案管理工作方法,結合其他專業,協調各項社會資源,將一切對發展遲緩兒童及其家庭有助益的服務,遞送給他們,使家庭功能獲得支持,小孩成長發展得到協助。

7.其他
   如眼科醫師、耳鼻喉科醫師、視力、聽力檢查師等等。

 

                    
 
發展遲緩兒童相關資源
 
  • 醫療衛生單位

      如小兒神經科、小兒心智科、復健科、家庭醫學科、健兒門診,詢問怎樣才能確定知道孩子是不是有發展遲緩的現象,及提供醫療復健。

  • 教育諮詢單位

      可向全省十二所師範院校特殊教育中心及設有特殊班級的幼稚園老師、學前社會福利機構(例如:公立托兒所、兒童發展中心)詢問當孩子有發展遲緩時,如何教育訓練孩子。

  • 社會福利單位

      如各地家長協會,省(市)、縣(市)、社會局兒童福利主管單位、兒童發展中心詢問目前發遲緩兒童可以得到什麼服務以及在哪裡可以得到服務等相關資訊。

 
 
如何評估及篩檢

  
  目前台北市衛生局規劃全市成立四家發展遲緩兒童評估中心,負責統籌全市發展遲緩兒童完整而優質的評估服務,目前設有兩家評估中心(臺北榮民總醫院發展遲緩兒童評估中心、臺北市立聯合醫院早期療育評估中心)及18家評估及療育機構,而其他機構可上網經由「台北市早期療育綜合服務網」查詢。以臺北榮民總醫院復健部為例,其提供早期療育聯合門診(採約診制),民眾可在一個上午同時完成3-4科相關門診看診,但只需繳交一次掛號費,實在是一項值得讚許之便民措施。而本院為經台北市政府衛生局鑑定合格之早期療育機構,若民眾有需求可至本院復健科門診求診。


自我篩檢:
  在「台北市早期療育綜合服務網」中亦提供「學前兒童發展檢核表」供一般民眾下載,而檢核表共分成12 份(4個月、6個月、9個月、1歲、1歲半、2歲、2歲半、3歲、3歲半、4歲、5歲、6歲 ),當一般民眾或學校老師對小朋友之發展有疑問時,可使用適當年齡之檢核表來完成初步篩檢,經初步篩檢後若仍有問題,可至上述評估機構求診。

 

結語

  
   台灣有很多早療的機構,也有很多富有愛心的早療老師,如果發現自己的孩子有發展上的異狀,試著向這些相關的單位尋求協助,讓孩子能及早接受早期療育,對孩子的發展會有很大的影響及幫助。
 
參考資料

1.http://www.athca.com.tw/athca/event1/Children/default_3_9.asp
2.http://www.a-bao.org.tw/content/creeping.htm#
3. 國軍松山總醫院 復健科衛教
 http://www.afssh.com.tw/index.php?mo=HealthInfo&ac=health14_show&sn=28&num=2&ng=14
4.http://disable.yam.org.tw/resource/medical/early/early.htm