排球的運動傷害

排球運動起源於 1895 年美國的麻州,發展到今天,它已經是風靡 130 餘國、有八億人在玩的一項運動。由於排球是一個全面性的運動,因此身體各個部位都可能會發生運動傷害。
根據專家的研究報告,排球運動最常發生運動傷害的時機,是在攔截和扣殺的時候,因為這時運動員必須要跳得很高,才能完成這個動作,所以膝蓋和腳踝,是最容易發生運動傷害的部位,其次才是肩膀、背部和手。
當我們人跳起,再從高處落下,如果下肢的肌力不夠、平衡能力不佳的時候,。所以加強下盤的穩定度和平衡力,就好像以前古代練武一樣,對於跳躍動作的完成,是很重要的訓練。除此之外,一再反覆的練習跳躍,也是下肢,特別是膝蓋受傷的主要原因。美國的研究指出,年齡在 20 到 25 歲的選手,每週進行四次的跳躍訓練達三年的情形之下,幾乎都會出現膝蓋骨的傷害,醫學上有一個俗稱,叫做跳躍膝 (jumper's knee) ,就是指這一類的傷害而言。所以教練在訓練選手的時候,可能對於跳躍訓練,不要做過多的反覆練習,對選手的保護,會是比較好的方式。
至於上肢的傷害,在肩膀方面,由於扣球的動作是一個手舉過頭的動作,所以它的傷害機轉,有點和游泳或是棒球投手類似,都是肩關節的韌帶和關節囊出現扭傷的情形,造成手臂的伸展發生問題。而手腕、手指,則比較會出現骨折的問題,所以現代的運動防護觀念,是建議用專用膠布,將手腕、手指做一個預防性的包紮,再上場時,可以減少這類的危險。

 

欣宜讀後心得:

要從事單項運動最重要的是練習與訓 練,訓練該部位的肌肉強度,但是必須適時與適量,運動完後要作恢復運動,讓身體充份休息。

棒球運動對肩關節的傷害

你喜歡看棒球嗎?棒球運動在我國可說是一項老少咸宜、非常熱門的運動,尤其近年來中華健兒在國際比賽中優異的表現風靡全國,讓老老少少無不為之瘋狂,從少棒、青少棒、青棒、成棒到職棒,人口的深度和廣度涵蓋範圍極大,加上每年大大小小、正式或非正式的棒球比賽、練習賽等,可說是熱鬧非凡。然而,運動固然對身體帶來好處,但由於意外、不恰當的用力、方法與技巧的錯誤,也常常對身體造成嚴重度不一的傷害。而棒球的盛行,因為棒球運動所造成的傷害,近年來在骨科門診或是急診也越來越常見。
中興醫院骨科主任楊長彬表示,相對於其他的運動,手部的動作在棒球運動中是最被重視而主要的。除了打擊、接球之外,投球是棒球運動中最基本也最為重要的動作,在訓練或比賽時,投手往往是被注目的焦點,關係到一場比賽的精采度與勝負,勝隊的球手常常被當作是明星一般的看待。也因此,熱愛棒球的人也一定會對投球有著特別的自我要求,想要投的快,投的準,甚至想仿效職業選手想投出不同球路的變化球。然而,在投手帥氣的投球動作背後,肩關節的負擔也加重許多,對肩關節部位所造成的傷害也就最為常見。令人覺得遺憾的是,即使經過急性期的治療處理,往往也會形成慢性的症狀,如疼痛、關節的活動度降低,關節不穩定 … 等等,所以最好在一開始,我們就不讓傷害發生,就如同大家所耳熟能詳的那句老話:「預防勝於治療」,尤其肩關節關係到一個棒球選手的職業生命,如果預防得宜,可以明顯降低傷害發生,如果不加預防,一旦對肩關節傷害造成,將造成極大的困擾及難以恢復正常表現的遺憾。
楊長彬說明,用醫學的術語來說,棒球的投球動作是上肢在一個外展過頭部且肩關節角度極度外轉的姿勢下,做出高速爆發的技術性動作,軟組織需承受相當大的力量,因此對棒球選手來說,大多慢性與過度使用所造成的肌肉骨骼系統症狀來自於投球的動作。長期重複性的在肩關節極度外轉狀況下作投球動作,常常造成肩關節後側組織之磨損傷害。楊長彬表示,我們針對大學棒球運動員的檢測與調查,發現棒球運動員的肩關節傷害的確非常普遍,佔了百分之八十,其中有症狀的有六成。其中肩關節的症狀包括慢性疼痛,關節活動度減少,關節不穩定。於是我們進行的一項簡單的實驗,比較經過適當訓練及沒有訓練後再參加比賽對肩關節的影響,結果發現,經過適當的訓練的確可以降低肩關節傷害發生的比率。我們比較了運動員在參加暑期訓練前與訓練後肩關節的狀態,發現在訓練後肩關節活動度明顯增加,大部分的肌肉力量增強,投球時也可以避免不正當姿勢的出現。
由此可見,看似簡單的投球運動可能帶來的傷害不容小覷,但經由增加肩關節的活動度及加強肩部肌力的訓練,可以有效的預防肩關節在投球時的運動傷害,真正享受運動所帶來的好處,而不留遺憾。

欣宜讀後心得:

棒球雖然好玩,但是如果不做好暖身操的話, 關節可是會受傷的喔!雖然投球運動看起很簡單,也可能會受到運動傷害,也是不能小看的喔!或許你沒有得到運動的好處,只得到壞處呢!

跑步者的髂脛束 (Iliotibial band ) 疼痛

髂脛束是一條大的纖維組織,它位於大腿外側,從我們的腰際一直延伸到膝蓋外側處,如圖。在跑步時,它的功能是用來支持腰部和下肢。如果跑者跑步完後感到大腿外側,甚至一直到膝蓋外側有疼痛的情形,特別是上下樓出現疼痛的話,髂脛束可能是因為跑得太過度而有發炎的問題。
一般跑步會出現髂脛束疼痛,主要是因為跑步時犯了一些錯誤。
第一,外面的路面,通常都是中央高兩側低,所以如果跑步的時候,只跑一側的路面,會造成兩隻腳踩的地是一邊高一邊低,使得骨盆也跟著一邊高一邊低,兩側的髂脛束所受的磨擦力也就不一樣。
第二,是跑步前的拉筋運動做得不夠。如果臀肌和股四頭肌太緊的話,會把髂脛束拉得緊緊的,影響它的活動性,而產生過多的磨擦力。
如果跑完步之後感到大腿外側疼痛的話,可以依照一般運動傷害的處理,像是冰敷等等。也可以輕微的拉拉髂脛束,活動活動它的纖維組織,如圖。這種疼痛應該可以很快的就可以解除。

欣宜讀後心得:

喜歡跑步的人要注意囉!跑的過量或太多的話 髂脛束會發炎,所以跑步絕對不要過量,跑步時如果出現髂脛束疼痛的話,就表示你運動的方式有點錯誤了,這時就得注意一下了,拉筋運動如果做的不完整的話,也有可能髂脛束會變的緊緊的。
能否提供一些跑步時的注意事項,以避免跑過度而發生運動傷害?

一般來說,跑步會發生運動傷害,多半都是因為不當的配速,造成下肢關節很大的壓力 (stress) ,如果能夠避免這一點,就能減少這類的運動傷害。除此之外,跑步前後做伸展運動是很重要的一件功課。因為伸展運動能夠延展緊繃的肌肉,比較不會造成肌肉的拉傷,運動時又能夠有很好的表現,在運動後又能促進血液循環,減少肌肉的疲勞。因此一定要記得做伸展運動。
跑步的份量也要自己做記錄,比較好的方式是一星期增加一次跑的時間和距離,不要仗著自己身體好,就一次增加很多,如果身體感到疲累,就要減少運動的份量。如果身體有舊傷,一定要把它治好,要知道,身體如果突然發生疼痛,那就是一個警訊,告訴你要注意了,透過物理治療和尋求醫生的診斷,才能做跑步的規劃。運動鞋記得一定到了該換的時候就要換,一副不適當的運動鞋穿在腳上,不僅達不到保護的效果,反而會造成足部關節的不當受力而受傷。跑步時如果感到不適,影響到自己的跑步姿勢,最好是不要再跑,找醫生或者是治療人員檢查一下問題出在那裡,診療之後再跑會比較能確保運動的安全。
最後是不要一直跑步而已,肌肉關節組織要有不同的刺激才能有生命力,所以不妨游游泳、騎騎腳踏車,換換口味,避免身體產生疲勞感。

欣宜讀後心得:

如果常運動的人要注意囉!運動時不可以勉強自己穿不合適的鞋子,也不可以認為今天的身體狀況很好就多運動一點,這是絕對不可以的,因為這樣會讓身體過度疲勞,要規劃長期運動表時一定先去做身體檢查,免的身體受不了。

跑步對下肢運動傷害原因的探討〈一〉

對於以跑步做為休閒運動,或者運動競技的人來說,若是因為跑步而造成下肢的運動傷害,是一件令人討厭的事情,可是這種事情發生的比例還不小。根據學者收集的資料發現,有高達 35% 至 65% 的人曾經因為跑步,而發生下肢的運動傷害。
跑步造成的運動傷害種類煩多,舉凡像是脛前肌拉傷( anterior tibialis strain )、脛骨內側壓力症候群( medial tibial stress syndrome )、脛腔隙症候群( compartment syndrome )、疲勞性骨折( stress fracture )、跟腱肌腱炎( achilles tendinitis )、足底筋膜炎( plantar fascutis )、髕骨症候群( patellofemoral syndrome )、髂脛束症候群( iliotibial band syndrome )等等,都是跑步常出現的下肢肢運動傷害。
那麼,跑步造成下肢運動傷害的原因何在呢?
總的來說,跑步時,每跑一步,腳就必須承受自己身體體重二至三倍的負荷一次,每跑一千公尺大約要跑一千步左右,也就是說,如果跑一萬公尺距離的話,左右腳各需負荷五千次二至三倍體重的重量。由此可見,下肢在跑步時所承受的巨大負擔,便是造成下肢運動傷害的最大原因。除此之外,學者更指出,造成跑步時發生下肢運動傷害的因素還包括有:不適當的訓練、不良的器材設備、不正常的生物力學等等。甚至有人認為,除了訓練的因素以外,跑者的性別、年齡、跑步經驗、身高或體重、心理因素、之前的運動傷害等個人特徵,也是造成跑者下肢運動傷害的原因。其他像是鈣質的攝取量〈和女性的脛骨痛有關〉、下肢關節的肌力與柔軟度等等,也都認為和下肢的運動傷害有關。

欣宜讀後心得:

跑一步路就代表腳負擔著自己的身體一次,這句話是我第一次聽到,我也在想如果你的腳較小、身體較大的話,怎麼負擔的起這龐大的重量呢?但是我聽到這句話想說的是,如果你利用兩隻腳分別來支撐這個重量的話,或許腳的負擔會比較小。

跑步對下肢運動傷害原因的探討〈二〉

跑步造成下肢運動傷害的原因,可以分成個人的因素與訓練的因素來討論。個人的因素包括:性別、年齡、跑步經驗、身高與體重、下肢關節柔軟度與肌力、鈣質的攝取以及先前的運動傷害等。訓練的因素包括:跑步距離、跑步地面、跑步次數、跑步速度、伸展運動以及跑鞋等等。
◎ 個人因素若進一步來看:
( 1 ) . 性別
據研究報告指出,男女跑者的下肢運動傷害比例是相似的,不過,女性跑者如果月經週期有不正常的現象時,則應特別注意,因為有報告指出月經週期不正常的女性,容易有下肢的運動傷害。
( 2 ) . 年齡
人身體的協調性、柔軟度、肌力與肌耐力等等,都會因年齡的增長而退化,跑步時的危險因素自然較高。特別是剛開始跑步的人而言,年紀較大可能較容易引起下肢的運動傷害。可是對經常跑步的人說,跑步的經驗與身體的狀況,一定比同年齡層的初學者為佳,造成下肢運動傷害的機會也就大大的降低。
( 3 ) . 跑步經驗
跑步經驗較多者,肌肉骨骼系統的適應能力也較佳,減少了下肢運動傷害的可能。但是,跑步經驗的增加必須是長期累積的經驗提昇,而不是短時間內的跑步距離增加或跑步次數提高,否則可能適得其反。
( 4 ) . 身高體重
身體質量指數( BMI :體重 / 身高)較低與較高者,比較容易造成跑者下肢的運動傷害成。體重較重者,每跑一步,地面的反作用力也會比較大;體重過輕者的,身體骨骼密度也較小,特別是女性,對運動傷害的發生,也有一定的影響。
( 5 ) . 下肢關節柔軟度
學者發現,脛骨疼痛的跑者,其受傷腳與未受傷腳的足踝關節,不論是柔軟度,還是內翻、外翻的活動能力,都有顯著的差異存在。表示關節柔軟度好壞,會直接影響運動傷害的發生。
( 6 ) . 下肢肌力
擁有較佳肌力的人,自然跑步較容易避免下肢運動傷害的發生。
( 7 ) . 營養(鈣質)的攝取
學者研究發現,有脛骨疼痛的跑者(每天攝取約 500m g 鈣質),每日鈣質攝取量顯著少於沒有受傷的跑者(每天攝取約 850m g 鈣質)。鈣質的攝取量似乎會影響到下肢運動傷害的發生。
( 8 ) . 先前的傷害
很明顯的,如果曾經有下肢運動傷害的病史,再發生運動傷害的機率一定較未曾受過傷的人來的高。個人的跑步習慣、受傷部位機能的減退、不正確的生物力學應用,是曾經受過傷的人容易再受傷的可能原因。

欣宜讀後心得:

運動傷害的成因和年齡、營養、運動內容、先前傷害是有關係的,如果你先前有受過傷的話,運動起來就比較不自在,但是我建議你先把那些受傷的地方治療好,如此相信你運動起來更自由自在,如果你天天都在運動的話,注意營養要均衡,營養不均衡的話就很有可能發生運動傷害。

跑步對下肢運動傷害原因的探討〈三〉

訓練因素:
(1). 跑步距離
大部份的研究發現,每週跑步距離超過 32 公里 以上時,跑步距離增加會提高下肢運動傷害的比例。儘管也有學者認為每週跑步距離與跑者的下肢運動傷害無關,但是畢竟跑步距離的增加,等於是增加跑者下肢與地面撞擊的次數,形成運動傷害的機率自然會提高,只是,跑步距離增加多少會出現運動傷害,則是一個相當難以回答的問題。
(2). 競賽經驗
研究指出,擁有馬拉松比賽經驗的跑者,在馬拉松比賽後出現下肢肌肉與關節傷害的情形比沒有經驗者來得低。由此可見,擁有較多競賽經驗的跑者會有較少的下肢運動傷害的發生。
(3). 伸展運動
激烈運動前適當的伸展熱身,對於運動傷害的預防具有相當的功效,因為伸展熱身運動,提高了肌肉骨骼系統對於激烈活動時的適應程度,間接降低跑者下肢運動傷害的發生。
(4). 跑步地面
跑步的地面過度堅硬將會增加跑步時的地面反作用力,間接增加跑者下肢運動傷害的形成。選擇在草地、人工跑道或泥土地面跑步,會比在柏油路面或水泥地上跑步佳。此外,上下坡的跑步也是造成下肢運動傷害的重要因素,都容易讓跑者下肢過度負荷,造成慢性運動傷害的產生。
(5). 跑步次數
每週跑步次數太多將造成跑者的休息時間不足,容易形成跑者的下肢運動傷害。
(6). 跑步速度
在較快的跑步速度下,腳所承受地面反作用力較大,而且速度越快反作用力越大,因此,增加跑步速度代表著跑者的下肢負荷加重,受傷的機會自然提高。
(7). 腳著地時的情形
藉由跑鞋的磨損情形,即可以清楚的看出跑者的著地動作情形,跑鞋內側磨損較多的跑者,顯示他跑步時腳有過度旋前的現象,容易形成下肢運動傷害。
(8). 跑鞋
一雙能吸收振盪的跑鞋,是減少地面反作用力的最有效方法,但是,跑鞋在使用達 300 至 500 英哩 後,效果可能只剩下一半。因此,跑鞋在使用一段時間後即應更換,否則容易因為避震功能減低而造成下肢的運動傷害。除此以外,在跑鞋加入柔軟的特製鞋墊,可以減少跑步時發生下肢運動傷害的機會。

欣宜讀後心得:

如果跑的速度越快的話,表示腳的負荷量會越大,買跑步鞋的時候一定得看看那雙鞋是否合適,免得太小了容易造成腳發炎,如果一次運動過量的話會產生下肢運動傷害,所以我們要注意一下。

什麼叫做跑步膝 (runner knee) ?要如何治療?

跑步膝在醫學上的名稱叫做膝股症候群 (patellofemoral syndrome) ,由於這種運動傷害好發於經常跑步的人,所以又有跑步膝的別稱。它是因為膝蓋骨內的關節滑液囊,反覆受到磨擦,而導致發炎疼痛的。在上下樓以及下坡的時候,最容易引發症狀的發生。許多人抱怨坐了一段時間後,膝蓋就伸不直了,要好一會兒才略為能動。
傷害剛發生的時候,最好是多休息,做做冰敷。活動的時候要穿戴護膝,而且要選能固定膝蓋骨的護膝。平時要鍛鍊股四頭肌,做做伸直抬腿的動作,能有效預防跑步膝的發生。

欣宜讀後心得:

上下樓梯容易引發跑 步膝,但是如果你在發生時多多休息、多做冰敷的話相信你好的很快,但是活動前如過做好萬全準備的話,相信運動傷害及跑步膝是不會看上你的,但還是要注意一下啦!
您對運動傷害了解多少? ─ 運動傷害惡性循環的剖析

一般人對於運動傷害的印象,總認為是從事運動項目的時候,所發生的一些身體上的傷害,比如說撞傷啦、扭傷等等。但是從廣義來看,則不認為只有在運動場上所發生的傷害才稱為運動傷害,凡是只要身體組織在不當使用的情形下所造成的傷害,都可以認定是運動傷害。
由這樣的定義來看,我們可以將運動傷害分類成兩大類:一類是外因性的傷害,一類是內因性的傷害。
外因性傷害是由於外來的暴力,對組織所產生的傷害,比如挫傷、骨折、軟骨破裂等等。內因性傷害主要是因為使用不當,對組織所造成的傷害,比如用力太猛太快,造成急性肌肉拉傷、韌帶扭傷,或者是使用過度,而造成肌腱腱鞘炎、骨膜炎、疲勞性骨折等等。身體的組織如果發生傷害後,只要得到適當的醫療和充分的休息,都會慢慢的康復,但是臨床上發現有太多的人一直都好不了,成了惡性循環,除了可能醫療的方式有誤外,最常見的是一般人不了解造成運動傷害惡性循環的成因,結果在不知不覺中再度傷害了自己的身體。造成運動傷害惡性循環的成因,一開始是由於外來的刺激所造成的,這些外來的刺激包括有:再一次的外傷、患處受到感染、缺乏適度的復健運動,以及情緒不佳等等。這些外來的刺激會不斷地刺激組織,使組織反覆的發炎、疼痛,遺留下來許多的代謝結晶物,這些代謝結晶物會沉澱在肌肉和關節的深部,阻礙血流的運行,使得組織缺氧。這些缺氧的組織會逐漸硬化,形成粘連,由於它會造成組織深處血液循環不暢通,連帶使得血液、組織液只好流向表面組織,使得表面組織發生腫脹、令人疼痛的情形。當粘連的區域愈來愈大片時,腫脹、疼痛等等令人不舒服的感覺,就會更形嚴重,因為不舒服,人就愈不敢動,結果活動就會受到限制,肌肉張力也會因疼痛而增強。在活動的表現變得僵硬不靈活之下,這些人對於應付激烈運動,乃至於一般的日常活動的能力,也會降低許多,很容易再一次的發生運動傷害。以上就是造成運動傷害惡性循環的成因。
要預防運動傷害的二度傷害,有一個很重要的觀念,就是不要以為不痛了就什麼事就沒有,事實上問題有沒有解決?沒有解決!為什麼呢?因為受傷的組織並未完全恢復,它的柔軟度還不夠好,它的肌肉力量還很弱,甚至於它的關節位置仍舊有偏移,很多人就是以為不痛了,而恣意的使用這些不夠強壯的組織,結果很快地又要掛傷號了。殊不知一套良好的復健運動計劃,讓身體的機能恢復到較佳的狀態,是避免二度運動傷害的最好的辦法。除了上述這種人,還有一種極端的人是乾脆不動。因為疼痛的緣故,有些人就不敢動受傷的部位,害怕會受傷、發炎,話雖不錯,可是如果太過保護,反而適得其反。前面說過,人受傷之後組織會有程度不一的粘連,這些粘連會因不活動而愈演愈烈,所以如果一直不敢動,反而會讓粘連組織坐大,受傷部位就會愈來愈腫、愈來愈痛。很多婦女罹患了手部的肌腱炎﹝俗稱媽媽手﹞,都一直不敢動,只能依靠藥物或是針劑,可是手腕依舊腫脹不會消,就是肇因於不敢動。我有一位患者,是一位家庭主婦,得了媽媽手,我用雷射予以治療後,吩咐她回去後一定不要因為怕痛而動都不敢動,相反的還要多動,不過要注意動作不要過猛過大,最好要拉拉筋、轉動轉動關節。這位女士回去之後,手腕依舊有一些不適,但是她就遵照我所說的,強迫自己去活動她的手,一開始真的很不舒服,慢慢地她發現手變得愈來愈輕鬆,一整天下來,她的手不知不覺就好了,讓她覺得很不可思議。
所以了解運動傷害惡性循環的原因,才知道怎樣的處理是最恰當的。

東霖讀後心得:

大家一定認為運動傷害,是運動所造成的傷害,其實並不是,只要是 身體組織在不當使用的情形下所造成的傷害,都可以認定是運動傷害,而運動傷害也是有惡性循環的,有惡性循環是因為大家都有一個觀念那就是【不痛】病就好了,你這樣想就大錯特錯了,下次有運動傷害時,還是去看看醫生。

運動傷害緊急處理

由於運動過於激烈,或是運動技巧的不純熟,使得民眾常常發生運動傷害,國立體育學院運動保健學系教授黃啟煌強調,運動傷害假若緊急處理不當,及可能會造成傷者終身遺憾。運動員前女籃國手齊嶙,多年前在籃球場上摔倒,原因是長年膝蓋韌帶受傷確處理不當,導致膝蓋四條韌帶完全斷裂,也讓她不得不退出自己最愛的籃球場。今天她以傷者的身分站出來告訴大家,運動傷害緊急處理的重要性。
實際從事教學保健的黃啟煌教授也說,不只是打籃球,任何運動都可能因為場地,動作造成運動傷害,大部分受傷部位是腿部骨骼及肌肉,一般人應該學習簡單處理概念,不論對己對人相信都有幫助。
黃教授說,處理骨骼和肌肉受傷步驟簡單講究是 " RICE " ,採自每個步驟的英文字頭組成:
R=rest(休息):要求傷者停止受傷部位的運動,受傷後好好休息,可以促

進傷後的復原。
I=ice(冰敷):指的是在受傷部位進行冰敷,使血管收縮減少腫脹,有助傷

部復原。受傷後48小時內,每隔二到三小時冰敷20∼3

0分鐘,大約出現麻木感覺時就移開冰敷袋。
C=compression(壓迫):壓迫使受傷區域的腫脹減小,並以彈性繃

帶壓迫包紮。
E=elevation(抬高):儘可能在受傷24小時內都抬高受傷部位,並

使其高於心臟,可減少血液循環到傷部,避免

腫脹所造成的不適。不過假若出現可能的骨折

現象則不宜抬高,還須進一步檢查。
運動傷害急性期處理完後,要趕緊給專業醫師診治,以確定只是單純肌肉拉傷、肌腱韌帶扭傷,或者還合併有骨折或其他肌腱韌帶斷裂、神經損傷等重大傷害〈此類重大傷害常常需要手術治療〉。在專業醫師診治後安排必要的治療包括藥物治療〈消炎止痛藥〉、復健治療〈熱療、電療、在不引發疼痛範圍下的關節運動〉、手術治療〈骨折固定、肌腱韌帶神經的修補重建〉。
在運動傷害後,受傷部位的韌帶會鬆弛、肌肉力量會減退、本體感覺會變差,所以運動傷害恢復期雖然受傷部位已經不痛了,但是上述的問題卻極容易讓受傷部位一再地發生運動傷害。運動傷害恢復期妥善的復健運動治療包括伸展拉筋運動、肌力訓練、肌耐力訓練及本體感覺訓練,可以讓受傷部位恢復正常的關節活動度、肌力、肌耐力及正常的本體感覺,可避免同一部位一再地發生運動傷害,這才是運動傷害處理流程中最重要的一環。

瑄蔓讀後心得:

運動傷害包括單純 單純肌肉拉傷、肌腱韌帶扭傷,或者還合併有骨折或其他肌腱韌帶斷裂、神經損傷等重大傷害,運用 RICE 觀念我們自己可以處理簡單的運動傷害, 但是不管做甚麼運動都要住意自己的身體狀 況, 例如 : 如果你有感冒就不適合下水或是你的腳扭 到, 就不適合做激烈運動等等 ……

 

運動傷害的復健(上)

所有從事過運動的人都曾有過受傷的不愉快經驗。就運動傷害來說,大部分的受傷都是暫時的,只要好好休息就可以完全恢復。但是少數比較嚴重複雜的傷害,或是要縮短恢復所耗費的時間,正確的復健治療就非常的關鍵。
復健,簡單的說,就是利用運動、徒手治療、以及不同的物理治療儀器來幫助運動傷害的恢復,使我們能夠儘早回去從事我們所熱愛的運動。換句話說,復健的目的不僅只有症狀的緩解,更在於「功能」的完全恢復。如果舊傷沒有治好,代表原來受傷部位的功能沒能恢復完全,日後再受傷的比例會明顯的增加。復健除了在醫院做特定的治療以外,更要將醫師與治療師所教導的運動治療方式,在家中或學校好好地落實,因為這是復健成效好壞最重要的環節。對大部分的運動傷害來說,經過適當的休息與治療,都可以完全痊癒而不會留下後遺症。但老舊的觀念告訴我們:「受傷了就要休息,不可以亂動!」,不但無助於恢復,反而可能因此而導致更嚴重的後果。事實上,真正需要休息的階段,只在急性期,也就是在受傷的七十二小時以內,而且休息也僅限於受傷的部位而已。
您知道嗎?如果身體某個部位長期的缺乏活動,肌肉的力量會以每星期 20% 的速度迅速遞減,肌肉也會持續萎縮。如果關節有六個星期不活動,關節裡面會開始沾黏,之後可能要花上十倍的時間才能讓它恢復原來的活動角度。而如果八個星期不活動,關節旁邊的韌帶可能會鬆弛 40% 。要知道,維持關節的穩定度要靠韌帶與肌肉的力量。如果只是因為怕痛而不敢運動受傷的部位,幾個禮拜下來,身體該緊的地方變鬆,而該鬆的地方卻變緊,加成下來,不要說回去球場,可能連日常生活都寸步難行!

吳鎧讀後心得:

我到現在才知道原來所謂 「受傷了就要休息,不可以亂動!」,不但無助於恢復健康,反而可能因此而導致更嚴重的後果,在受傷後 72 小時內不要亂動,之後反而要加強受傷部位的肌肉強度,並且要將醫師與治療師所教導的運動治療方式,在家中或學校好好地落實,因為這是復健成效好壞最重要的環節,因此我們要好好的學習正確處理運動傷害的方式。

 

運動傷害的復健(下)

所謂的適當休息,就是指受傷的部位要局部休息,等到紅腫熱痛的現象不再變嚴重以後,就要開始適度的復健運動。一開始的運動很重要,最好要有專業的指導。建議先到醫院請復健科或骨科醫師作過評估,再由醫師或治療師給予最適切的建議。
整體來說,運動傷害復健的目的可分成以下四項:
1 . 回復關節的活動程度
2 . 拉長肌肉或肌腱等結締組織的長度
3 . 增加肌肉的肌力與肌耐力
4 . 改善身體的本體感覺與協調性

復健的方式包括了物理治療儀器與運動治療。物理治療儀器是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子來治療病患,醫師會根據傷害不同的類型與種類,給予不同的儀器來治療患處。利用這些儀器,可以有效地降低疼痛、減輕痙攣的現象、促進局部的血液循環、進一步要讓受傷的部位儘快恢復。

在醫療院所常見的儀器有以下幾種:
(一)光療--低能量雷射、紫外線。
(二)電療--經皮電刺激、功能性電刺激、干擾波。
(三)水療--溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療。
(四)冷療--冷敷、冰敷、冰按摩。
(五)熱療-冷療-淺層熱(熱敷包、蠟療、紅外線)、深層熱(超音波、短波)。
(六)力療--頸椎牽引、腰椎牽引。
除了利用物理治療的儀器來幫助受傷部位的恢復以外,如同之前所提到的,運動傷害復健的最終目的,就是要讓我們順利回到運動場上。由於受傷期間身體的機能會因缺乏活動而有所退化,因此,所謂的運動治療便在治療的後半段扮演了舉足輕重的角色。與物理治療儀器比起來,運動治療的內容有很大的個別差異性。醫師或治療師會根據我們受傷的程度、因受傷而導致的障礙、所從事運動的種類、以及我們運動實力的水準來訂定所謂的運動治療計劃。有一些是需要利用特定的機器來輔助,但有更多是我們平時自己就可以達成的,不是說一定要在醫院或是健身房才能進行。因此,要想趕快復原回去運動,一定要跟醫師或治療師百分之百的配合喔!

愷縵讀後心得:

除了 受傷的部位要休息之外,其他部位還是要適時運動,受傷的位置可以用物理治療的儀器來幫助恢復,例如:冷療、水療、電療、光療 …… 等。都是一些好方法喔!希望我永遠都不要遇到。

 

運動傷害自救 - 復健篇

肢體受到傷害後,最好能進行些肌肉、肌腱方面的功能復健,可減少再次受傷的機率。嚴重的傷勢最好可是找各大醫院的專業部門進行復健;輕微的傷勢則可以用下面的方式自己做復健。
一、物理治療目的在加速血液的循環
1. 用冰塊按摩:用一、兩塊冰塊,在患部如畫圈圈般輕輕地滑動,可以先以紗布或

毛巾包住冰塊後進行,皮膚麻木且發紅時,應立刻停止,勿貪快貪多。
2. 冷熱水輪流浸泡:準備溫水 ( 40°C ) 和冷水 ( 15°C ) ,先將患部完全浸泡在溫水中約

10 分鐘,再浸冷水 1~2 分鐘後,回浸溫水 5 分鐘左右,如此數回。最後一次要以

溫水作結尾,約 20 分鐘。注意不要著涼。
3. 其他治療法: (1) 所分熱療法:超音波、短波、微波; (2) 電療法:干擾波、低用波,

經皮表淺電刺激,須在醫師及治療師的操作下使用。

二、肌力重建減少同部位受傷的機率
對患部周圍的肌肉群安排一些適量的運動,最好是在傷勢治癒後進行,且向專家請教適合自己的重建方式,以避免二次受傷。

柏屹讀後心得:

如果一不小心受到了運動傷害,受傷的情況也有輕重,如果是屬於輕微,那麼只要依照上面的步驟,就可以減緩受到的傷害,但是如果受傷的情況很嚴重,當然就要馬上就醫,以免會有後遺症留著,痊癒之後要適時加強受傷部位的肌肉強度,以免再次傷害。

 

肩關節運動傷害的診治

肩關節之運動傷害與特殊之解剖構造和運動之特殊動作有很大之關係。肩旋轉肌群剛好位於肩峰與肱骨頭之間,當手臂上舉時就會被兩面之骨頭所夾到,重複的手臂上舉就會使旋轉肌群之肌腱因磨損而破裂,像游泳、投球等運動發生這類的傷害較常見。在劇烈的肢體接觸性運動中,肩關節脫臼很容易發生;由於解剖構造之關係,脫臼都是肱骨頭向關節盂之前方或下方跑出,而且第一次脫臼發生時之年齡愈輕,愈容易形成往後日子之習慣性脫臼。

【肩卡住症候群】
肩卡住症候群,患者手臂上舉(外展或屈曲)有一定的弧度會產生疼痛,特別是外展後外旋之後之投球動作會變得疼痛而困難,同時肩關節活動時會有聲音產生。在肩峰下打入局部麻醉劑,如能去除手臂上舉時之疼痛,即可證實肩卡住症候群。特殊的 X 光攝影可看到肩峰下骨疣增生,相對的肱骨頭則骨質變厚。治療以物理治療、藥物治療為主,並改變運動避免手臂上舉之動作;如經半年期間不見效果,則可進行手術治療,切除會卡住軟組織之部分肩峰,此手術可經由關節鏡來完成,傷口小復原快。一旦旋轉肌群破裂,病患之症狀相當特殊,當患肢手臂在體側時無法上舉,必須由健側手去扶持至 30 度以上,患肢手臂才可以自己上舉,此與肌肉之走向有關;病患的肩部會隱隱作痛無法安眠。診斷可依賴關節腔造影術來達成,而治療唯有靠手術縫合才能恢復手臂之功能。

【關節脫臼】
關節脫臼會造成患者生活上極大的不便,穿衣服、伸手取物或拉公車吊環的時候都會造成肩脫臼的趨勢,使得病人提心吊膽,各種動作必須小心翼翼。診斷時以病人之病史最有幫助,讓病人放鬆躺下易於檢查出肩關節之不穩定。 X 光、電腦斷層攝影或核磁共振掃描對診斷都有幫助。是否需要手術治療,主要要看病患的年齡,年紀愈輕愈需要手術治療;手術的方法最有效的是從關節內固定破裂之關節盂唇並縫緊鬆弛之關節囊;術後保持手臂內旋,約六個星期即可開始患肩之復健工作。術後之復健工作不論那個部位,主要都是使萎縮之肌肉能恢復原來的樣子;肌肉要萎縮很快,祇要臥床或包石膏 一兩 個星期,肌肉就會消瘦下去;將已萎縮的肌肉天天努力鍛鍊,持續一年也才能恢復 90 %左右。肌肉的鍛鍊可利用 Cybex 或 Biodex 機器做等長收縮、等張變縮或是等矩收縮,而以後者最有效;肌肉收縮的方向又可分向心收縮和離心收縮兩種,也是後者較有效。不必依賴機器,患者也可以自己在家,利用沙袋掛在患肢,或是拉橡皮帶來鍛鍊,也可得到同樣的效果。

柏屹讀後心得:

雖然運動擁有著大量的好處,但是過量運動反而會造成身體、肌肉等受到傷害,會使你短暫的時間內不能運動,嚴重的話還可能要送醫院呢,所以我覺得運動要適量,不能過多也不能太少。

膝關節運動傷害的診治

膝關節前十字韌帶斷裂常是運動傷害的結果。典型的前十字韌帶斷裂常發生在劇烈運動後之躍起離地動作,患者突然感到膝內「拍!」的一聲,一陣劇痛趺倒在地,過不久膝關節即腫起。當患者剛受傷來求診時可見膝部相當腫脹,此時抽取關節液可見關節內積血,這是前十字韌帶斷裂的警訊;如置患者於麻醉下檢查患膝,幾個常使用的檢查如 Drawer test , Lachman test , pivot shift test 可清楚的顯示韌帶已斷;更客觀的檢查,可用 X 光、核磁共振掃描或關節鏡。如果患者已蹉跎了數個月,則很明顯的可看到大腿肌肉萎縮,膝上十公分腿圍,明顯變小;上述幾種檢查,不必麻醉就可有陽性之結果。另有一可靠的檢查,即讓患者單腳立定跳遠,患肢能跳之距離約只有健肢之 70 %以下,此即表示前十字韌帶之斷裂。前十字韌帶的斷裂,可區分為韌帶接骨處骨折、部分斷裂與完全斷裂三種情形;在治療上,韌帶接骨處骨折需要開刀復位,骨折以鋼釘固定,由於韌帶本身沒斷,開刀效果可得痊癒。部分斷裂之情形,已有許多臨床報告顯示復健治療加強股四頭肌之肌力,成績非常好,病人追蹤十年以上,膝功能正常,因此不需要開刀;如韌帶完全斷裂,對年輕人來說,無法跑跳急轉彎、大部分的運動都無法參加,會嚴重影響到日常生活的品質,因此需要開刀治療:對上了年紀的人來說,運動不是很重要,則開刀就非絕對必要了。開刀的方法很多,有直接縫合,有關節外韌帶重建,也有關節內韌帶重建,而以後者之效果最直接有效。其方法是拿取一條新韌帶,按原來的解剖位置放置並加以固定,術後穿可活動之護膝兩個月,術後三、四月以後開始肌力復健,五、六月後可恢復緩和的運動如游泳慢跑騎車等,約術後七、八月則可恢復較正常劇烈的運動;植入之韌帶在體內約六個月的時間病人自己的組織可完全長入變成自己的韌帶。
至於新韌帶的來源目前有三種:自體軔帶、異體韌帶和人工韌帶;人工韌帶雖然市面上有數種廠牌,不同的材料(耐龍、達克龍、鐵弗龍 ..... 等),可是依美國食品藥物管理局之報告,迄今尚無任何一條人工韌帶可經得起時間的考驗,植入體內三年的時間,大部分的人工韌帶都已斷裂,引起膝關節無菌積水,因此不建議使用。
異體韌帶(遺體捐贈而來)經過低溫冷凍可免除排斥反應,但因顧慮傳染愛滋病或 B 型肝炎之危險,並非最佳之選擇。因此最理想的來源是自體韌帶;膝關節附近可取之自體韌帶有數條,以臏骨韌帶之中三分之 一兩 端帶骨頭最佳,強度夠臨床效果非常好,是當今手術治療前十字韌帶斷裂之標準方法。

【半月板破裂】
半月板破裂受傷之機轉有異於前十字韌帶,它多是下肢著地的動作中受傷,半月板受到股骨與脛骨關節面之撞擊而破裂。破裂之方式有橫斷式、周緣破裂、直線式或破片式。破裂的斷片會引起膝關節彎曲時卡住而不能伸直,有時膝關節活動時會出現卡卡聲,不平整的關節接觸面曾將關節軟骨磨損,造成關節炎之變化。半月板破裂之臨床診斷較不易,有賴核磁共振掃描或關節鏡之直接觀看。以往治療都建議將破裂的半月板整個切除,並認為半月板祇是一退化殘存之構造,然而等到長期追蹤報告陸績出來,顯示半月板整個切除會導致關節退化性之變化。在最近的十年間,很多研究者積極探討縫合修補破裂半月板的方法,隨著關節鏡之流行與普遍使用,這種縫合方法已成為目前治療的主流,動物實驗也證明了縫合之半月板雖是無血管分佈也能得到癒合的結果。最近幾年更有人在研究使用異體或異類半月板移植之可行性。

柏屹讀後心得:

我覺得關節或是韌帶真的很重要,因為如果沒有了它,你就算有再多的肌肉也是沒有用處,如果你一不小心讓關節或是韌帶受到了傷害就必須馬上送醫院治療,千萬不可故意使關節或是韌帶受到了傷害,否則它會害你痛的要命喔。

 

腳扭傷了該怎麼辦?

扭傷是一般常見的運動傷害 , 尤其是喜愛籃球的青少年 , 幾乎沒有人不曾扭傷腳的 . 正確的處理扭傷對於傷勢的恢復有很大的關係 , 所以一定要具備正確的觀念。
扭傷之後最怕再度扭傷 , 因為扭傷之後的關節由於疼痛與發炎的關係 , 不易維持原本的力量 . 所以若是以原本相同的力量繼續運動 , 保證關節無法承受 , 且容易再度扭傷 . 正確處理的第一步是固定該受傷的關節 , 不管是彈性繃帶或是護具都可以 , 在接下來的 48-72 小時內可採取冰敷 , 以防止腫脹 . 在 72 小時之後 , 則可熱敷以促進關節的復原 . 然而所有的扭傷均有可能使韌帶斷裂或造成骨折 , 所以還是應該找醫師診治 . 必要時照 X 光來幫助診斷 , 當傷勢復原之後 , 其實應該儘早開始復健 , 關節若一段時間不使用便會引起僵硬。
至於中醫的推拿在西醫的角度會有不一樣的看法 , 西醫主張在急性期應該將關節固定不要動 , 甚至要打上石膏 . 對受傷的關節施行推拿或是按摩要很小心 , 以免造成韌帶更進一步的損傷 , 甚至於將原本以受傷的韌帶拉斷 , 所以若要推拿不可不慎 .

柏屹讀後心得:

我覺得如果你不小心扭到了,那就一定要停止運動,依照上面的方式緊急處理,降低受傷的程度,最後一定要給醫生治療

 

要運動 不要傷害

運動傷害發生時到底是應該先冰敷、熱敷、還是去推拿呢?這個問題乍聽似乎讓人很混淆,其實掌握一些觀念,傷害可以減低到最小。
首先,我們可以先來瞭解運動傷害發生之後,組織的一些變化,如此,才能積極的去保護及治療我們受傷的部位。保護的目的是避免二次傷害,休息是為了減少疼痛、出血、腫脹並防止傷勢惡化。冰敷是一個最好的特效藥,不但「便宜」而且十分的有效,它可以使血管收縮,減少血流量,緩解受傷的部位腫脹及脹痛的現象,也使得後續受傷組織的癒合能更加快速。
如何冰敷呢?一般只要用毛巾包住冰袋放在腫脹的部位。一次 15~30 分鐘 3~4 次即可,如果冰敷的時候有麻木或四肢末端血液循環不良的現象就要暫停,一般冰敷要持續 2~3 天。一般急性期過後大概已經不會持續腫脹,這時為使血塊能迅速從受傷的部位消失,因此必須換成熱敷的動作。水溫約維持在攝氏 45 度左右,時間與次數比照冰敷。此時可以使用喜療妥的凝膠,塗抹於腫脹烏青的受傷部位,吸收水腫、促進血液循環,使緊繃的肌肉鬆弛,加速消腫化瘀,減輕痛楚。
挫傷、瘀青、輕度的肌肉拉傷、韌帶拉傷,經由上面的處理方式及適當的復健治療,都能夠在短時間之內回復健康。嚴重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折,請您尋求專科醫師的診斷及處理。

欣宜讀後心得:

受到運動傷害時,最好先冰敷,因為冰敷可以讓你的血管收縮、讓你的減少血流量,如果是嚴重的運動傷害,還是先去找醫生比較好,不要隨便推拿,會讓受傷更嚴重。

遠離運動傷害預防重於治療

凡是與運動有關所發生的一切傷害,無論是直接或間接的傷害都稱為運動傷害。有些是一次巨大的力量可造成,有些是累積多次微小傷害的結果。
幸運的是大多數的運動傷害嚴重程度都很輕,如瘀青、挫傷、撕裂傷等。少數人會有較嚴重的傷害如骨折、韌帶扭傷、斷裂、肌肉拉傷、肌肉斷裂。更甚者,極少數如頭部外傷、脊椎損傷、胸腔內出血,就可能致命或有嚴重後遺症。
發生運動傷害的原因可分為運動者本身及場地或後備的缺陷兩大主因。在運動者方面,熱身不足、運動技巧錯誤、訓練過量、身心狀況不佳、過度緊張等都可能造成運動傷害。運動場地有坑洞、設備不良、護具不足或意外事件也都可能造成運動傷害。
「預防重於治療」,對運動傷害是十分正確的。因此在運動時,尤其是比賽時,常希望有超水準的演出而發生意外。有些運動員為了成績,過度訓練或是為了勝利,而有太大的壓力,有意無意的犯規,都會造成運動傷害。另外,場地設備不好,如棒球、足球場凹凸不平,很容易造成踝關節扭傷或是膝韌帶斷裂。
一般而言下肢的運動傷害較上肢多。籃球、足球、橄欖球最常見的傷害是挫傷、瘀青、足踝扭傷、膝韌帶扭傷斷裂和半月軟骨破裂等。游泳則以肩關節肌腱炎居多,下肢的傷害很少。短跑、跳欄常見大腿肌肉拉傷。長跑、馬拉松在台灣較易發生中暑及抽筋。直接的碰撞,則可能造成指骨骨折、鎖骨骨折或前臂骨折。
當發生運動傷害時,應立即處理。處理的順序為:保護( Protection )、休息( Rest )、冰敷( Icing )、壓迫( Compression )及抬高( Elevation )。保護是不要引發再次傷害,休息是為了減少疼痛、出血、腫脹並防止傷勢惡化。壓迫及抬高也都有上述的效果。冰敷則尚有止痛效果。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷和韌帶扭傷,經由上述處理方式並在適當的復健治療後,都可在短期內痊癒。但若是嚴重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折,則必須由專科醫師手術治療。另外當肌肉抽筋時,必須馬上休息、按摩,使肌肉慢慢放鬆。千萬不可以用力踢足底,以防跟腱斷裂。運動傷害治療的目的是要讓運動員可回復到原來的運動水準,或為興趣娛樂,或為獎牌、榮譽,可繼續運動。若為了運動傷害而斷絕往後的運動生涯,則是最不樂見的結果。

東霖讀後心得:

我覺得像場地不平造成 嚴重的傷害如骨折、韌帶扭傷、斷裂、肌肉拉傷、肌肉斷裂等,還有頭部外傷、脊椎損傷、胸腔內出血,就可能致命或有嚴重後遺症,預防重於治療,運動前就要預防運動傷害的發生。

 

運動傷害 先冰再壓後抬高

適當運動可增進健康與自信,但一不小心將造成運動傷害。 凡是與運動有關所發生的一切直接或間接傷害,都稱為運動傷害。有些是一次巨大的力量或突發性的暴力,對身體組織所產生的破壞作用;有些是累積多次微小傷害的結果。 幸運的是,一般性或娛樂性運動所發生的運動傷害,大部分程度都很輕,如瘀青、挫傷等。有些會出現較嚴重的傷害,如肌肉拉傷、肌肉斷裂、韌帶扭傷、斷裂、關節扭傷與骨折等;只有極少數會出現如頭部外傷、脊椎損傷、胸腔內出血等,就可能致命或有嚴重後遺症。

當發生運動傷害時,應立即處理,處理的順序為:保護、休息、冰敷、壓迫及抬高。「保護」是不要增加嚴重度與引發再次傷害;「休息」是為了減少由於繼續活動所引起的疼痛、出血與腫脹現象,並防止傷勢惡化;「壓迫」及「抬高」患部是為了止血與止腫;「冰敷」則有止痛效果。

挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷和韌帶扭傷,經由上述處理方式並在適當復健治療後,都可在短期內痊癒。若是嚴重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折,必須由專科醫師手術治療;肌肉抽筋時,必須馬上休息、按摩,使肌肉慢慢放鬆,千萬不可用力踢足底,以防跟腱斷裂。

俗語說:「要活,就要動」。運動可強身、減肥、塑身、增進健康、增加自信、引起歡愉進而延年益壽。只要多加注意,就可遠離運動傷害,希望大家運動快樂! Enjoy your life !

欣宜讀後心得:

運動時一定要特別注意安全,必須先學會運動傷害的處理方式,在運動中受傷的時候不可以慌張,要很冷靜的面對,否則傷口就會更嚴重,其實只要在運動前做暖身運動,就可以大大的避免運動傷害了喔!

皮膚運動傷害 - 摩擦傷

這是因皮膚經長時間反覆摩擦後而出現的變化。可能是皮膚和皮膚直接對摩所引起,如跑步時大腿上方的內側,大腿上段之間的摩擦,因皮膚的角質層和部份表皮脫落失去保護,而感到灼熱、刺痛;也可能是由於皮膚和粗糙汗濕的衣服長時間的摩擦而引起,如長跑運動員的乳頭,尤其是穿著寬鬆 T - shirt 的男性長跑運動員,可能導致乳頭磨破皮出血而非常疼痛,女性運動員則因為目前已有柔軟的運動專用胸罩可使用而較少有這種問題。

胼胝( Calluses )
1. 胼胝俗稱繭,是表皮因長時間的摩擦、壓迫所引起的角質增厚而突起。表皮會因 摩擦形成的壓力和水平剪力的作用,而與真皮層之間出現裂縫、血液供應缺乏, 進而撕裂、破裂,最後受到感染;患處邊緣不清晰,且中央無核。
2. 皮膚角質層明顯地變厚、變肥大,且因此而感到不舒適。當施予壓力於患處時, 不一定會感到疼痛,但粗厚的表皮很容易造成疼痛。
3. 最常見的現象為不適的鞋子所造成,除了出現在腳底外,手掌、腳趾側面、足跟 也是易發生的地方。當用來緩和衝擊的皮下脂肪層失去彈性時,疼痛就會產生。

水泡( Blister )
1. 和胼胝一樣,水泡為表皮因長時間的摩擦、壓迫所引起的現象。表皮會因摩擦形 成的壓力和水平剪力的作用,而與真皮層之間出現裂縫、血液供應缺乏,造成局 部細胞壞死;接著組織液進入此裂縫,形成了水泡。
2. 會有灼熱感及劇痛,患處充滿液體,運動受限制。
3. 運動中的高溫、汗溼則更易促使水泡產生。這種情形常見於手掌、腳底及腳趾側 面、足跟。 資料來源:國際厚生健康園區

柏屹讀後心得:

我覺得雖然跑步是一種很好的運動,但是所帶來的傷害也很多,就像上面的水泡、 胼胝或是皮膚摩擦等,會讓你感到非常的疼痛,讓你暫時無法做某些運動,但是千萬不要因為會有這一些運動傷害就不跑步,這樣所帶來的壞處反而更多。

皮膚運動傷害 - 擦裂淤血

從事各項運動時,若想完全避免皮膚受到傷害似乎很難,雖然擦傷與裂傷是常見的皮膚傷害,但因外傷所引起的問題極可能為運動者帶來很大的痛苦與困擾,甚至是不便。

擦傷( Abrasion
1. 皮膚表層受外物擦破後喪失,依其深度,有時會使微血管暴露,而造成表淺出血,且流出組織液。
2. 會有破皮、疼痛和點狀出血或滲出組織液等症狀。

裂傷( Lacerations
1. 皮膚突然受鋒利的器物擊中,通常傷及皮下柔軟組織,皮破血流。
2. 會有皮膚裂隙、出血和疼痛症狀。

瘀血( Bruises
1. 瘀血是因血液由血管逸出,而進入皮膚或粘膜中,使其呈現紫紅色。
2. 運動中導致紅血球滲出血管外,大部份是因鈍力撞擊而起,最常見的是瘀點和瘀斑(即俗稱的烏青)。
3. 受傷後立刻冰敷可助於止血,減少腫脹,之後隨著時間,身體內的巨噬細胞會清除這些血球顆粒,並由紫紅色退為黃綠色 ,最後消失無蹤。

血腫( Edema )
1. 血腫則是血液並未進入皮膚或粘膜,而被局部積存在一處,如指甲下方。
2. 有時,可能需要空針抽出積聚的血液以減少疼痛。

皮下水腫( subcutaneous
1. 皮膚猛受硬質鈍器的打擊或突然的摔倒在堅硬的地面上,使得皮下的微血管破裂 出血,因而形成瘀血。
2. 會有腫脹、壓痛、紫瘢等症狀。 資料來源:國際厚生健康園區

柏屹讀後心得:

我覺得皮膚的運動傷害是無法避免的,運動帶來身體健康,也會帶來些許運動傷害,皮膚的運動傷害比較好預防,帶來的後遺症也比較小,必須注意身體的狀況,千萬不要勉強。

最常見的運動傷害 - 扭傷與拉傷

對大部分的人來說,一定有過「腳扭到」、「筋拉到」的不愉快經驗。縱使不是運動選手,日常生活中的小動作,例如趕公車、下樓梯、彎腰拿東西等等,一個不小心就可能受傷,造成極大的困擾。所謂的扭傷與拉傷,在醫學上其實是有明確定義的。『扭傷』是指「韌帶」受到不正常的力量導致過度伸展甚至斷裂。韌帶是連接骨頭與骨頭之間的結締組織,它主要的作用在於維持關節的穩定度。而『拉傷』是指「肌肉」或「肌腱」受到不正常的力量而扭曲,擠壓甚至斷裂。肌腱則是連接肌肉與骨骼間的索狀結締組織,它的大小因肌肉的不同而有所差異。

急性的扭傷可能是直接或間接的外力造成,例如跌倒或者是身體與身體的撞擊。這種不當的力量會使我們的關節偏離正常的位置,造成連接關節間的韌帶過度伸展甚至斷裂。常見的受傷動作有手部過度伸展地著地 ( 如排球救球、棒壘球滑壘 ) 、跳躍後在腳的側面著地 ( 如籃球、排球、網球 ) ,以及在不平坦的地面上跑步等。
急性的肌肉拉傷,可能因為身體的直接撞擊、過度伸展或者是肌肉的過度收縮(如不正確的重量訓練)所造成。慢性的肌肉拉傷大多起源於長時間、重覆性的過度使用身體某部的肌肉,在缺乏休息的情況最容易發生。

從職業選手、業餘運動員,到一般民眾都有可能發生扭傷或拉傷,特別是曾經發生過類似傷害、體重過重以及缺乏運動者。在運動的項目方面,幾乎所有的運動都可能發生扭傷或拉傷,只是發生的位置會因不同的運動型態而有所差異。例如:籃排球以及其他常有跳躍動作的運動,腳踝是最常扭傷的部位。足球、跆拳道、拳擊等,常因身體直接接觸而肌肉拉傷。一些需要急速起動的運動,如短跑、跳高、跳遠也容易產生肌肉拉傷。此外,體操、桌球、高爾夫、網球等,手腕的扭傷也是屨見不鮮。

韌帶扭傷的症狀依照嚴重度的不同,我們可依照疼痛、瘀血、發炎、腫脹等症狀及關節的穩定度分類成輕微、中度、及嚴重三個等級。在受傷的當下,常有人會感到受傷部位一陣撕裂感,甚至聽到或感覺到 " 啪 " 的一聲,這常代表韌帶已經斷裂。通常在這種情況下,運動員將無法再度使用這個受傷的關節,這是屬於嚴重的扭傷。中度的扭傷代表韌帶沒有完全斷裂,患處可能會產生腫脹,而且關節會有些許的不穩定。輕微的扭傷大多是在某些特定動作或角度時有疼痛的產生,關節的穩定度是不受影響的。幸運的是,大部份的扭傷都是輕微的,只要好好治療,大多沒有後遺症的發生。

至於肌肉或肌腱的拉傷,其典型的症狀包括疼痛、肌肉痙攣、無力及腫脹等。嚴重的拉傷代表肌肉或肌腱有局部或全部的斷裂,病人通常痛苦萬分。中度或輕微的拉傷差別只在於症狀的嚴重程度,肌肉或肌腱本身通常沒有斷裂,適度休息加上治療多可完全痊癒。

預防當然是避免類似傷害的第一要務。在此提供一些小秘方:
1. 穿合腳的鞋子
2. 運動前作適度的熱身
3. 配戴特殊運動相關的護具
4. 完整的伸展操,運動後的伸展操比運動前的來得重要
5. 適度的重量訓練,強化肌力
6. 充足及完整的營養攝取

如果不幸受傷,在急性期要把握 PRICE 原則,即保護患處( protection )、適度休息( rest )、冰敷( ice )、壓迫患處( compression )、以及抬高患處( elevation ), 24-48 小時後再改用熱敷。疼痛腫脹等症狀若在 24 小時後持續或更加嚴重,應到醫院作進一步的檢查與治療。有一個很重要的觀念要提醒大家,切勿在急性或亞急性 ( 一週內 ) 期作推拿的治療,因為不穩定的關節或出血的情形可能會因不當的推拿造成嚴重的後果,喪失日後運動的權利。因此在推拿治療之前,一定要先尋求復健科或骨科醫師的評估,確定沒有相關的禁忌症之後,再接受治療,以免得不償失。

語婕讀後心得:

即使再小心的人都有扭傷的經驗,我們可以藉由適當的謢具降低扭傷的機率,平時必須學習如何處理急性運動傷害,除了可以自救,也可以救人。

腳踝老是扭傷 竟是韌帶斷裂 OHAYO 特派記者

運動傷害不易斷根,如果沒有治療妥當,很可能一犯再犯!台中一名張小姐因上體育課時腳踝扭傷,雖有接受一般傳統治療,足踝腫脹及疼痛情況有所改善,但再度回到球場上,又再次發生腳踝扭傷,且腫痛程度遠超過上一次。經醫師以超音波檢查才發現,原來是腳踝前外側韌帶完全斷裂,必須完成禁止激烈運動。

腳踝扭傷復原後,病患再度站在球場,沒想到一個跳躍動作,再度讓原本快好的足部嚴重血腫及劇烈疼痛,而且踝關節有明顯鬆動現象,經醫院超音波檢查,才發現病患的韌帶完全斷裂,才會使得病情更加嚴重。對此,物理治療師表示,運動傷害後,不要以為腫痛消失就代表完全痊癒了,受過傷的組織已經變得比較脆弱,關節平衡感也變差,所以要重新訓練腳部肌力、柔軟度以及平衡感,才能漸進式恢復原來的運動,否則很容易再度運動傷害。

吳鎧讀後心得:

受到運動傷害在沒有完全恢復前都必須非常小心,最好穿戴適當的護具以及在醫生的允許下從事較溫和的運動,以免如同張小姐病情更加嚴重。

運動傷害 - 神經損傷

神經與血管經常結伴隨著骨骼的走向分佈,接受骨骼之保護免受外傷,不過當骨折發生時,就得注意血管和神經受到骨斷端的割斷,因此搬動骨折病人一定要先固定斷肢。

有些神經行走的路徑剛好穿過骨骼上的孔洞,如果運動的性質會造成該塊骨骼大幅度的活動,則該神經就容易受到夾傷而造成神經麻痺,例如肩胛上神經通過肩胛骨之凹洞,許多排球選手都有此條神經麻痺的毛病。
神經受損而造成肌肉萎縮、半月板破損,雖經正規之治療也很難再恢復至受傷前之狀況。神經的運動傷害通常發生在末梢神經,會引起痛、知覺或運動障礙。最常見者如腰部椎間板突出所引起的脊髓神經根壓迫傷害。
資料來源:國際厚生健康園區

柏屹讀後心得:

如果一不小心讓神經受到傷害,那麼你的一生可能就會毀了,因為像脊椎的神經,你一傷害到它,那麼你可能就會終身殘廢了,而就算不是脊椎的神經,其他的神經也會使你不能再做運動或是無法做某一些運動了。

運動傷害 -- 髕腱痛 資料來源:國際厚生健康園區

由於青少年的骨骼並未完全發育完成,而髕腱和脛骨的接點正好在生長板上,因此過多或過激烈的運動都很容易造成傷害的產生,嚴重的話很有可能會造成生長板的骨折,因此青少年在運動時應養成熱身和收操的習慣,並避免過多的激烈運動,如不小心受傷則應獲得足夠的修養,不要任意放縱,要不然如果傷到生長板可是會造成終生遺憾的。

【症狀】
髕腱痛屬慢性運動傷害,大致上可分成跳躍膝、奧斯骨症、拉森強森症三種症狀:
《跳躍膝 Jumper's knee
跳躍膝 (Jumper's knee) 是因做了過多的股四頭肌反覆收縮,造成髕腱壓力過大而產生發炎的情形,像是做了過多的跑或跳的動作都很容易形成 jumper's knee 。
依症狀可分三個階段:
第一階段:疼痛產生在運動之後,此時疼痛的部位會集中在髕骨的下極,有時也會 發生在髕腱上或在脛骨粗隆上。
第二階段:疼痛在運動的初期會有感覺,但會在熱身期會慢慢的消失,且運動中並 不會感覺到疼痛,然而在運動停止後疼痛又會再出現,在這個階段,病 患上下樓梯時或是久坐之後都會感覺到疼痛,此時如在膝蓋的角度小於 120° 時給予阻力測試可誘發出疼痛的感覺,還有在髕腱下的脂肪墊也可能 會有發炎的情形。
第三階段:運動時引發的疼痛會持續到運動後,就連一些日常生活的活動都會引發疼痛,此期的疼痛會使運動者無法做到平常可以做的運動強度。

《奧斯骨症 osgood-schlatter diease 》
此症的病患通常會抱怨在脛骨粗隆上有一痛點,只要碰到就很痛,而且在他的脛骨粗隆處會有水腫或是凸起的情形,疼痛的感覺會被活動引發出來,只要活動就會痛,如果休息疼痛就會明顯的減輕。
依疼痛時間的長短,可將奧斯骨症分成三個等級:
第一級:在運動後疼痛會持續 24 小時。
第二級:在運動中和運動後都會感覺到疼痛,且疼痛會持續 24 小時。
第三級:疼痛會一直持續著,而且這疼痛會限制運動表現和影響日常的活動。上述雖然與跳躍膝的分類有許多相似之處,但若用 X 光檢查,會發現某些病人在脛骨粗隆處骨頭有些微拉開的情形,或是有碎骨產生。

《拉森強森症 Larsen-Johansson disease
此症狀和奧斯骨症很像,主要不同的地方是這疾病發生的位置是在髕骨的下端,給予阻力時會引發髕骨下方的疼痛,在髕骨下方有腫脹產生,用 X 光片檢查會發現在髕骨下極的下方會有破碎或分離的骨頭。

【預防】
1. 避免過度訓練。
2. 青少年應避免大量的肌力訓練或太多的練習。
3. 運動前應充分的熱身,尤其是股四頭肌的伸展。
4. 培養足夠的肌力,尤其是股四頭肌的離心收縮訓練。

柏屹讀後心得:

我覺得骨頭在身體上是很重要的東西,因為如果你沒有它,你可能就再也站不起來,因此一定要好好保養骨頭,當你在青少年時就應該要更加小心,以免傷到骨頭的生長板,否則你可能一輩子都會後悔喔。

常見的膝部運動傷害 台醫療聯盟 資料來源:大千綜合醫院 大千綜合醫院 骨科 劉少政 醫師

膝關節由股骨、脛骨、臏骨與腓骨及周圍的軟組織所構成。關節囊內主要的構造有關節軟骨,內、外側半月板,前、後十字韌帶及滑囊,關節囊外有內、外側韌帶、股四頭肌、髕骨、臏韌帶、支持帶、黏液囊及膝膕部的血管和神經等構成。

常見的膝部運動傷害有:
一、過度使用引起的傷害
1.臏骨韌帶炎:各部位皆可能發生,由於頻繁的跳躍動作而引起,常發生在打籃球、排球或跳高的運動員。
2.腸脛束摩擦症候群:膝關節重覆的交替伸直和彎曲,使腸脛束和股骨外髁反覆的摩擦而引起疼痛、發炎;可能是黏液囊炎,肌腱炎或外髁骨膜炎。
3.膝膕肌腱炎:常發生在過度內翻 Hyperpronation 和長期的下坡跑步的運動員,痛點在股外髁外側韌帶前方。
4.黏液囊炎。

二、髕股關節異常
髕股關節異常有臏股節疼痛,髕股位置排列不正和髕股軟骨軟化症等,髕骨壓力過高和髕骨位置異常是造成此處關節異常的主要原因。當保守療法無效,可考慮關節鏡下的外側放鬆術( Lateral release )或遠端重新排列( distal realignment )等手術方法治療。

三、半月板破裂
半月板的破裂主要原因是膝部的扭轉和壓迫運動,如蹲或跪下的動作,病人可能注意到有『波卜』聲響或撕裂的感覺,在關節線上有壓痛點或關節積水等症狀。臨床病史和理學檢查,加以關節鏡的輔助可達到 95% 以上的正確診斷,治療也以關節鏡為主。原則上以保留愈多的半月板愈好,能修補儘量手術修補,無法保留的則以部份切除為目標。

四、韌帶斷裂
膝部的韌帶主要有內、外側韌帶,前、後十字韌帶,其傷害和受傷的機轉與膝部的位置有很大的關係。若有膝關節的扭傷轉動作則可能合併有多種構造如內側韌帶、十字韌帶,半月板和關節軟骨的損傷。
五、關節軟骨傷害
關節軟骨傷害包括骨軟骨解離和骨軟骨骨折,骨軟骨解離常發生在 20 歲以下的年青人。臨床上有膝部疼痛,復發性的膝部腫脹及偶發性的游離骨併膝關節卡住。理學檢查在膝部 90 度彎曲下,小腿作內旋動作,將膝下關節伸直到 30 度左右若引發疼痛,可以幫助診斷。治療上以手術為主,視病變的不同程度和大小而有不同的方法。

各種不同的膝部運動傷害需要正確而完整的診斷,才能與病人就其傷害的程度,根據其生活型態與工作的不同,提出正確的建議,包括不同治療方法的好處和壞處,並給予良好的復健,以期能夠儘快回工作崗位或受傷前的活動水準。

柏屹讀後心得:

我覺得膝蓋一不小心就會受到運動傷害,同時韌帶、關節軟骨也會受傷,膝蓋是要用一輩子的,如果你一不小心受傷可能會讓你終身遺憾。

膝關節常見的運動傷害(上) 台醫療聯盟 資料來源 : 台東馬偕醫院 台東馬偕紀念醫院 骨科 蔡耀彬 醫師

由於休閒運動觀念在國內已蔚為風氣,運動傷害在各醫療機構急診、門診十分常見,其中膝關節受傷更是屢見不鮮,由於膝關節在下肢的中心,有最大的活動度,其活動除了前後的伸展屈曲外還包含旋轉及滑動,再加上關節周圍有許多肌肉肌腱附著及複雜的韌帶結構,因此受傷時常不僅是單純的扭傷、挫傷,其傷害程度更常超出求診病患自身的認知。膝關節主要由股骨的遠端及脛骨的近端形成再加上穩定內外側的韌帶群及穩定前後的十字韌帶、半月板及周圍的肌肉肌腱構成複雜的關節活動,以供運動所需。而其中每一部份都會因受傷的機轉、方向、受力的大小而有不同程度的傷害。其中以前十字韌帶、內外韌帶群、半月板最易受傷且不易在急性期就被診斷出來。

通常病患求診時主要症狀是疼痛、腫脹、關節無法活動。此時例行性的 X 光檢查檢視是否有骨折是必要的。若無骨折情形,初步處理可以冰敷、抬高患肢、患肢休息及彈綁輕微壓迫及止痛藥以緩解急性期疼痛,待疼痛緩解後必需回門診,接受骨科專科醫師的詳細檢查,常見的膝關節運動傷害包括 1 前十字韌帶損傷 2 內外側半月板破裂 3 後十字韌帶損傷 4 內外側韌帶群損傷。

造成前十字韌帶損傷的原因通常由於( 1 )膝關節過度伸展( 2 )運動中軀體突然改變方向,致大腿小腿扭動方向相反造成的切力作用( 3 )疾跑時突然減速,上述力量如過大超過前十字韌帶之負荷時,就會造成程度不同的損傷。嚴重的十字韌帶完全斷裂時,通常患者會有自覺的斷裂感或 "POP" 聲,繼而膝關節腫脹、疼痛,如接受關節穿刺會發現大量的血液存於關節腔中。適當的關節穿刺將存於關節內的血液抽出,可明顯減輕病患的疼痛。前十字韌帶斷裂會使脛骨相對於股骨過度向前移動,尤其在轉彎時更明顯。

診斷上,理學檢查以 Luchmen 氏檢查最為可靠,急性期且明顯血膝的病患在接受關節鏡檢查時便可很容易被診斷出來。如受傷很久,症狀不典型的病患,可以 MRI 檢查輔助,但前十字韌帶損傷常合併其他韌帶及半月板受傷在診斷時必需注意的,治療前十字韌帶損傷必需考慮( 1 )斷裂的方式( 2 )斷裂的程度( 3 )病患的需求以決定治療的方式。如斷裂為韌帶在骨頭連接處的撕裂,治療上以骨釘將骨裂處固定即可,如斷裂處為韌帶本身之纖維且完全斷裂,則治療必須採取他處的韌帶作韌帶重建,另外斷裂的程度分為完全斷及部份斷裂,完全斷裂一般需作韌帶重建,部份斷裂如十分輕微且 Luchmen 氏檢查為陰性則可以保守療法治療。再者病患對於運動的需求也是決定治療方針需要考慮的一環。如病患以運動為職業,有運動習慣,宜採較積極的韌帶重建,以期早重回運動場,如病患很少運動且年紀大者,保守治療即可。

欣宜讀後心得:

膝蓋是要用一輩子的,不能隨便替換,膝關節受傷的話是一件很難受的事,如果你是以運動為職業的人,膝關節受傷時,最好選擇韌帶重建才可以快快回到屬於你自己的運動天堂裡,免的到最後難復原反而天天都在病床上多辛苦啊!

膝關節常見的運動傷害(下) 環台醫療聯盟 資料來源 : 台東馬偕醫院

半月板為膝關節內脛骨上端內外側各一的半月型襯墊,其作用可使膝關節穩定外,更有避震作用,可吸收股骨末端傳來的力量,以保護關節軟骨。其受傷主因於膝關節的扭轉再加上重力作用超過半月板之結構所能承受力就會造成半月板破裂。其中內側半月板破裂的比例較外側為大。典型的症狀為病患膝關節會有 " 鎖死 " 感,也就是膝關節在由屈曲或伸展時在某角度因破裂的半月板卡箝入關節造成關節卡死,無法斷續的滑動。理學檢查以 McMurray 檢查最常用,再配合病患的症狀通常可得到正確的診斷。另外 MRI 檢查也是很好的輔助工作,治療半月板破裂目前大多以關節鏡下手術施行之。

然而因半月板的位置及大小方式各有不同,因人而異因此治療方式也有所不同。再者因半月板之血液供應僅達外緣的 30% ,因此內緣血液供應區破裂即使修補也不易癒合,故治療原則如大塊半月板破裂,且在有血液供應區內之破裂以修補方式治療。較小的破裂,且在無血液供應的內緣則以部份半月板切除治療之。但仍端視施行手術 時之 醫師在手術時的判斷。

後十字韌帶損傷較前十字韌帶少發生於運動傷害,但運動時脛骨前端受到向後力量的衝撞就可能發生後十字韌帶斷裂,急性期受傷主要症狀為疼痛,較少發生膝關節血腫,但膝關節後穩定檢查可發現脛骨明顯向後鬆弛。後十字韌帶斷裂是否皆需重建手術目前仍有不同的看法,但原則上如病患有持續的膝關節疼痛,且脛骨向後鬆弛位移達 1 公分以上,或合併其他韌帶及半月板損傷皆以手術重建會有較好的預後。另外單純的內外側韌帶群損傷通常以保守治療即可,但如合併前後十字韌帶或半月板損傷則需以手術式治療。

欣宜讀後心得:

膝關節受傷雖然很痛苦,但是只要遵守運動前中後的一些小細節,不要出錯就好了,相信你就能永遠在陽光下跑,但是當你膝關節受傷時,還是去找一下醫生比較保險啦!

鼠蹊疼痛和下背部疼痛 OHAYO 元氣早安健康生活網 資料來源:陸紀游

運動場上,常會看見運動員在奔跑之後,出現大腿拉傷、鼠蹊疼痛的情形。臨床上也有許多的患者,抱怨不知道怎麼回事,鼠蹊就是疼痛得不得了,腿只要一抬高就會痛。

鼠蹊疼痛的成因很多,不全然只有肌肉拉傷而已。它約可分成肌肉肌腱損傷型和非肌肉肌腱損傷型兩大類,不過這裡只簡單介紹肌肉肌腱損傷型。
肌肉肌腱損傷型。這類的患者在行走時會感受到稍許的不適,但是當要做快速的動作時,例如跑步,會馬上感到劇烈的刺痛。一般疼痛的部位是在大腿內側靠近鼠蹊部的地方,甚至連膝蓋內側會疼痛。患處有輕微的腫脹,按壓會有疼痛感,而且不論拉筋或是給予阻力,都會讓患者感到疼痛。臨床上大腿部位的肌肉拉傷,是造成鼠蹊疼痛最可能的原因,它包括有:縫匠肌,股直肌,股薄肌,內收肌,髂腰肌等處,通常這些位置是比較慢痊癒的( slow healing ),所以必須要休息 1~2 個星期。傳統上的治療是給予非類固醇的消炎藥 7~10 天,而且一開始先用冰敷, 48 小時候再換成熱敷,期間並給予支持帶固定腰部和髖關節,慢慢的就不會那麼痛。除了大腿部位,腹部肌肉拉傷也是造成鼠蹊疼痛的原因,比較容易發生的是腹直肌的拉傷。要了解的是,肌肉拉傷的成因主要是柔軟度不足、協調度不佳、暖身不夠、肌力大小不均,或是肌肉無力、疲勞,其他還有電解質不平衡、運動知識欠缺,都是造成肌肉拉傷的成因,當然,年齡的增長,也是一項重要的因素。所以要避免這類的運動傷害,了解它的成因是有必要的。

後十字韌帶損傷較前十字韌帶少發生於運動傷害,但運動時脛骨前端受到向後力量的衝撞就可能發生後十字韌帶斷裂,急性期受傷主要症狀為疼痛,較少發生膝關節血腫,但膝關節後穩定檢查可發現脛骨明顯向後鬆弛。後十字韌帶斷裂是否皆需重建手術目前仍有不同的看法,但原則上如病患有持續的膝關節疼痛,且脛骨向後鬆弛位移達 1 公分以上,或合併其他韌帶及半月板損傷皆以手術重建會有較好的預後。另外單純的內外側韌帶群損傷通常以保守治療即可,但如合併前後十字韌帶或半月板損傷則需以手術式治療。

愷縵讀後心得:

要避免鼠蹊疼痛和下背部疼痛,也就需要先了解它的成因,所以我們以後如果遇到類似的情況就可以清楚的知道,不會很緊張,所以了解它是必要的。

運動傷害 四成四在腿部

有高達 44 %的運動傷害是發生在足踝、腳底、阿基里斯腱及小腿,竟有高達 9 成的女性穿著比自己腳還小的鞋。由 New Balance 與台灣運動傷害防護學會合作舉辦「動的健康,從腳開始」足部保健研討會,提醒消費者足部健康的重要性。

4大足部問題 男女各不同

長庚醫院骨科副教授陳永仁醫師表示,肌腱炎、筋膜炎、全足部變型及扁平足是目前國人最常見的 4 大足部問題。因為男、女生活習慣不同,常發性的足部問題也不同。女性最常發生拇趾外翻病症;男性則是以足底筋膜炎、及腳痛風病例為多。曾經幫明星徐若瑄治療拇趾外翻的陳永仁說,徐若瑄是先天拇趾外翻,加上很小就練芭蕾,使足部狀況不佳。他建議小孩避免太早練芭蕾,最好年紀大一點、骨頭長定了再開始,否則容易產生足部傷害。

長庚醫院骨科袁立仁醫師表示,足踝運動傷害最常發生的是踝關節扭傷,其中又以外踝拉傷的機率偏高,通常以冰敷處理,輔以彈性繃帶加以包紮固定。阿基里斯肌腱炎多發生於長跑型運動員,多是使用過度導致的運動傷害,主要的症狀是腳後跟阿基里斯肌腱附近周圍的疼痛,一般建議處理方式是多休息及物理治療,若情況嚴重者可能需要開刀切除部份壞死的肌腱。

運動鞋壽命 平均約 1000 公里

袁立仁強調,臨床上常見的足部神經壓迫問題多導因於穿著不適當的鞋,致使鞋底長期壓迫到神經,在治療上首要換合腳的鞋子,同時搭配消炎藥進行治療。除了走路或跑步的不正確施力點易造成足部傷害外,穿著鞋底已磨損的舊鞋運動也可能導致足部傷害。足部醫療專家 Kellie 表示,平均一雙跑鞋約可承受大約 1000 公里 ,以一個每周跑 40 公里 做體能訓練的運動員來說,一雙跑鞋建議的使用時間約 6 個月,穿著底部磨損的舊鞋進行訓練,有可能造成跑者平衡失調,易造成足部的傷害。

買鞋子量腳型 3 指標

此外,有些人習慣在行走時將腳掌往內壓、有部份則會以腳掌心向上的方式行走, Kellie 表示,一般人在行走或跑步時,腳部與地面的著力點不對,其實會對腿部造成很大的衝擊。因此購買鞋款時,一定要測量腳型,透過量腳器丈量 3 個尺寸:包括從腳跟到腳趾的長度、足弓的高度、及腳的寬度等,並依據這 3 個指標選擇適合的尺寸及鞋款。腳部拇趾需與鞋尖保留一個手部大拇指的空間較適宜。另外,依據運動類別挑選正確的鞋款,吸震性、彈性及穩定性是選擇鞋子時必需注意的重點。美國足踝矯正協會 (American OrthopaedicFoot and Ankle Society) 研究報告顯示,有足部疼痛困擾的女性約為男性的 9 倍之多,主因竟是因為所穿的鞋子不合腳。穿到對的鞋不僅能避免造成足部傷害、還能輔助足部矯正治療,尤其對足部傷害高危險群的運動員而言更重要。

吳鎧讀後心得寫作:

有位醫生曾經幫明星徐若瑄處理姆指外翻的情況,加上她從小就練芭 蕾,希望大家等骨頭長定了之後再練,所以不希望還太小時就練芭蕾。一班人以為鞋子穿到爛之後再換,但足部醫療專家 Kellie 表示一雙跑鞋約可承受約 1000 公里,以一個每周跑 40 公里做體能訓練的運動員來說跑鞋建議的使用時間約 6 個月。穿著底部磨損的舊鞋而言,可能會造成跑者平衡失調、足部受傷害的原因,所以對常常運動的運動員來說一定要定期換新鞋。

十字韌帶斷裂 球星變鐵拐李 【李映琪/物理治療師(作者在英國諾丁漢進修中)】

這個月的歐洲很熱鬧,因為世足盛事在德國舉行。我所在的英國對於足球賽也是相當熱中,英國本地人通常會聚集在當地的酒吧觀賞大螢幕的球賽轉播。前幾天的英格蘭對瑞典賽,筆者也和英國人一起擠在酒吧觀賞刺激的分組冠軍賽。豈知在球賽剛開始的兩分鐘,氣氛都還沒熱起來時,就聽說有球員受傷了。頓時酒吧中的觀眾驚呼嘆息聲不斷,原來是英格蘭隊的主力前鋒歐文跌倒了,這一下可真跌得不輕。

大螢幕重播的慢動作鏡頭讓我看得更清楚,歐文的右腳為了傳球,膝關節很嚴重地扭轉了一下。接著整個膝蓋馬上失去穩定性,軟了下來,讓歐文痛苦地跌坐在地上。隔天的新聞報導他已經拄著柺杖,因為球賽中那一嚴重的膝蓋扭轉動作,已經造成前十字韌帶的斷裂。 十字韌帶的功能在於維持下肢動作中膝蓋的穩定性,分成兩大韌帶束:前十字韌帶及後十字韌帶。

歐文受傷的前十字韌帶功用為拉住脛骨,防止其向前滑動。前十字韌帶在膝蓋伸直狀態下為最緊繃的程度,若此時再加上膝蓋扭轉的外力(脛骨內轉或是股骨外轉),超過韌帶可以承受的拉力時,就有可能會損傷或斷裂。 由於前十字韌帶就直接附著在脛骨的半月軟骨上,當前十字韌帶因為太大的外力拉扯而受損或斷裂時,通常會伴隨半月軟骨的損傷或撕裂。 前十字韌帶斷裂後會造成膝蓋接續的腫脹及疼痛,還有膝關節的不穩定。 單純的前十字韌帶損傷若只是韌帶束部分斷裂,可接受保守的膝關節復健治療。物理治療的目標包括減低膝關節腫脹、維持正常關節活動度及加強肌肉力氣,尤其是維持膝關節穩定度的周圍肌肉群 — 膝前側的股四頭肌群及膝後側的肌群。 若是前十字韌帶完全斷裂時,再加上其他膝蓋關節組織也受損時,就需接受前十字韌帶重建手術。手術過後仍須接受一段時間的術後復健治療,恢復正常的關節彎曲、伸直動作及加強肌肉力氣。

球賽中歐文膝蓋扭轉的幾秒鐘之間,關節內部的變化竟如此劇烈。因為這一扭,要令球迷失望的是接下來未完的世足賽,歐文可能都無法上場了。 【 2006/06/23 聯合報】

欣宜讀後心得:

世足賽的英格蘭主將歐文受傷了,所以接下來的世足賽歐文都不能上場踢球,影響球隊的成績,我想他在賽前的暖身運動可能做的不夠,要不然就是太拼命了,超過身體能承受的極限,如果是這樣就失去運動的意義,也讓他無法加入他最閃亮的舞台了。

運動前的自我評估 :

在剛開始運動前或增加運動量之前,先問問自己:
( 1 )是否最近有心臟方面的問題?
( 2 )是否活動時有胸痛胸悶的感覺?
( 3 )是否即使不活動也有胸痛的情形?
( 4 )是否有關節退化或骨骼方面的問題,會因為活動而更加惡化?
( 5 )是否長期服用高血壓或心臟疾病之類的藥物?
( 6 )是否因為暈眩而有失去平衡或意識的情形?
( 7 )是否有其他不適合運動的原因?
如果您有上述運動前的自我評量問題時,應該與您的家庭醫師討論,並一同找出對您有益而且安全的運動項目。一旦找出適合您的運動項目,仍然要慢慢逐漸加量,循序漸進,以防止運動傷害。

映辰讀後心得:

運動前必須先考量自己的身體狀況適不適合運動,可以利用上面幾個問題,如有不適千萬不要勉強,勉強自己的後果就是受到運動傷害或是更嚴重的受傷情形。

認識運動傷害病史 :

運動對人體的好處無庸置疑,因此很多人都會藉規則來維持身體的健康,然而伴隨運動而來的各類傷害,有的是一次就讓運動員斷送了運動生涯,有的則是慢慢累積結果讓人留下難以復原的遺憾。專家 B.Blazina 將運動傷害上的病史分成三期:
第一期: 僅在運動後產生疼痛,對疼痛部位的運動機能並無影響或障礙。
第二期: 疼痛發生於運動期中與運動期後,但並不影響正常的運動活動。
第三期: 疼痛發生於運動中與運動期後,且疼痛期間長,同時逐漸對運動活動產生機能障礙,最後完全無法繼續從事運動活動。 由上述病史分類可知,通常處於第一、二期的運動傷害時,由於傷害本身不影響運動活動,所以甚少有人去理會這樣的小傷痛,故易於拖延傷害的處理時效,加上不斷的活動傷害部位,結果會造成小傷害的持續累積,形成更嚴重的傷害並轉化成痼疾。

欣宜讀後心得:

我讀過這篇文章以後才知道運動傷害有分三 期,每一期症狀都不同,越來越嚴重, 在前兩期就要做適當處理,避免情況更加惡化。

預防運動傷害,暖身、伸展動作不可少!

運動絕對不等於運動傷害,而且大部分的運動傷害都是可以預防的。如果能夠依照各項運動的安全須知、運動或比賽的規則更是避免運動傷害的重要因素,同時再配合器材使用規定正確使用各種工具,運動傷害的發生機率就可降至最低。

【暖身】
暖身運動可以增加血流量及攝氧量,增加神經的傳導與反應性、高循環血流及攝氧量,以及減低關節僵硬性。暖身的主要目的是為了讓身體各部份運動器官得以達到適當活動度,使得肌肉、骨骼、關節各部功能皆達到一定的預備活動狀態。
如此一來,一旦遇到突發狀況,身體的緊急應變反應可即時做出反射,而不會有超出身體所能負荷的活動度的產生。另一方面,也可有比較好的運動表現。
一般而言,熱身 15-30 分鐘,可以維持 30-45 分鐘,所以太早熱身幫助也不大。
【伸展】
伸展運動主要是讓關節的活動很平穩的達成極限,以增加肌肉、肌腱以及韌帶的伸展性,也就是俗稱的拉筋。伸展可以降低肌肉、肌腱受傷與減少肌肉酸痛的機會,更可以提高活動的效力。
要注意的是運動前與運動後都要做伸展運動,藉由伸展作用可以讓肌肉、肌腱,以及韌帶漸漸回復休息的狀態,並使心肺循環系統能在劇烈活動之後,能以緩和的方式恢復至正常的活動狀況;對激烈運動後所產生的肌酸也具有高效率的排除作用。

語婕讀後心得:

我知道運動前的暖身、伸展很重要,但是卻不知道運動後也要做伸展,難怪常常運動完後隔天全身痠痛。

我想了解一些避免運動時發生危險的原則?

基本上任何運動都有發生危險的可能,甚至比較輕微的運動,也有潛在的危險。但我們也不能因噎廢食,或是找到一個理由而拒絕運動。
運動容易發生危險,主要是自己的身心當時是否健康?一個有心臟病史的人,就有可能在籃球場上掛掉。前一天晚上熬通宵,當然可能在第二天的比賽中手軟腳軟發生運動傷害。
而上了年紀的中老年人﹝男的 40 歲以上,女的 50 歲以上﹞,或者有家族病史,甚至有抽煙習慣的人,更要透過健康檢查,掌握自己的身體機能,像是血壓、心肺耐力、血脂肪、血糖、體重等等,才不會在一般的體能活動中,就發生不適的情形。
其次是運動一定要量力而為。我們人體就像一台機器一樣,每個人的身體性能都不一樣。有的人可以跑得很快、跳得很高、舉得很重,那是因為他們的身體組織有能力負荷這樣的活動,但是如果你不能,就不要勉強。前一陣子發生在健身房把肌肉拉斷的事件,就是一個活生生的例子。所以一旦你有不適的情形,像是噁心、頭昏、痛楚,你就要停止活動,等到恢復平靜之後,重新調整自己的運動腳步,不要再用硬拼的方式虐待自己的身體。記住這兩件事,你就不容易在運動時發生危險。

柏晟讀後心得:

我們在運動時都有可能發生危險,所以如果在運動時有不舒服的感覺,應該要馬上停止做運動,而且要做緩和運動平靜一下,所以在運動時不可以逞強,要不然會發生危險。

運動傷害的預防

  運動傷害的預防,並不是不參與運動即可完全避免。事實上,就運動的優點來說,非競技性運動的運動傷害是微乎極微的。不過,運動會造成某些意外傷害,是大家都已清楚瞭解的,因此,預防是比治療來得積極有效。運動的目的在求得身心健康,為能達到運動健身的目的,運動前須要有萬全的準備以防止運動傷害的發生。

運動傷害的預防方法有:
1. 運動員本身
A. 保持良好的身體狀況。包括規則且適量的飲食、規律的生活起居、定期與適當的休息、充分的睡眠、以及儘量避免使用藥物。
B. 有計劃的體能訓練。
C. 遵守運動規則。
D. 了解運動的目標,有意志、有自信及高度的競爭心。
2. 教學與訓練方面
A. 提供充分的必要營養素。攝取充分的蛋白質、鈣質、醣類 .... 等和運動有關的營養素,以及攝取充足的水份。
B. 避免不當的重量訓練。
C. 積極加強肌肉力量。特別是加強肌力較弱之身體肌肉,且積極改善身體肌力大小不成比率之部分。
D. 適當的身體活動。依運動員的身體狀況,給予適當的活動量。
E. 充分的熱身運動 (warming up) 及整理運動 (coolling down) 。
3. 良好的運動場地、設備和器材。
A. 選擇安全的運動環境。
B. 適當的檢視器材與設備,並予以檢修。
4. 適當的運動裝備。合適的衣著與運動鞋。
5. 貼紮。包括在曾經受傷處,以貼紮的方式保護,並且在易受傷部位貼紮預防傷害發生。
6. 公平競爭。

東霖讀後心得:

運動傷害的預防很重要,一定要有良好的體力、均衡的飲食、規律的生活、充足的睡眠、盡量不要使用藥物,加上好的運動裝備、合適的衣服鞋子,當然不要做弊要正正當當的,要注意舊傷的復發。

青少年的運動傷害(上)

 

青春期是人類活動力最旺盛的階段,但是青少年常常不知道如何保護自己,因此常在運動時受到傷害,情況嚴重時甚至會造成青少年生理與心理上的遺憾。要認識青少年的運動傷害,首先要對人體的運動組織有基本的認識,茲簡單介紹如下:
(1). 骨骼:支撐人體的支架,為最基本的運動支幹。
(2). 關節:骨頭與骨頭連接的地方。
(3). 肌肉:肌肉的收縮,造成肢體的活動。如果肌肉在收縮的反方向被拉伸(例:過度負重),就會造成肌肉拉傷,甚至撕裂傷。
(4). 肌腱:肌腱是結實的白色帶狀組織,一邊連接肌肉,一邊連接骨頭。肌肉收縮時帶動肌腱,從而拉動骨頭的活動。如果肌腱受到過多的拉扯,會有局部疼痛的現象,此即一般所謂的肌腱炎。
(5). 韌帶:韌帶的功用是防止關節脫臼,如果受到過份拉伸,會有撕傷的情況。韌帶如果嚴重撕裂,就會造成關節的不穩定。

要如何預防運動傷害呢?預防運動傷害首要的就是 Keep in mind !只要覺得有可能發生運動傷害,即可採取簡單的措施來預防,運動時需要注意以下幾點:
(1). 要進行任何運動前一定要熱身,不要突然作太激烈的運動。
(2). 不要作超過身體負荷的運動量。許多運動傷害都是在體力或肌力不支時發生,尤其是青少年的重量訓練,一定要量力而為,不可揠苗助長。
(3). 選用合適的保護措施。例如:打籃球穿高統鞋、棒球捕手戴護罩、護胸、護陰,打擊手戴頭盔 ... 等。
(4). 選擇合適的運動項目。腰椎有問題的人,最好選擇游泳,足踝習慣性扭傷者,最好不要打籃球,頸部細長者不適合打橄欖球。
(5). 注意運動技巧。使用正確的運動技巧不但可使成效進步,更可避免運動傷害,例如:網球肘、高爾夫球肘,都是因運動技巧不對所導致。

柏屹讀後心得:

我覺得青少年可能是在叛逆期或是為了要耍帥,常常會不帶運動的防護用具或是做一些很激烈的動作來挑戰自我,讓自己一不小心就受到了運動傷害而後悔莫急。

青少年的運動傷害(下)

青春期是人類活動力最旺盛的階段,但是青少年常常不知道如何保護自己,因此常在運動時受到傷害,情況嚴重時甚至會造成青少年生理與心理上的遺憾。要認識青少年的運動傷害,首先要對人體的運動組織有基本的認識,茲簡單介紹如下:
(1). 骨骼:支撐人體的支架,為最基本的運動支幹。
(2). 關節:骨頭與骨頭連接的地方。
(3). 肌肉:肌肉的收縮,造成肢體的活動。如果肌肉在收當發生運動傷害時,首要的醫護工作就是 RICE: Rest( 休息 ) 、 Ice( 冰敷 ) 、 Compression( 壓迫 ) 、 Elevation( 抬高患肢 ) 。絕對不可以熱敷、按摩或推拿,若是遇到無法處理的狀況時,應儘速就醫。
青少年因為活動量大,容易發生各式各樣的運動傷害,以下簡介幾種比較常見的:
(1). 肌肉拉傷:多為缺乏熱身運動或是肌肉過度疲勞所引起,常發生的部位為後大腿、後小腿、下背部,只要充份的休息,通常可以完全康復。
(2). 足踝扭傷:這是很常見的運動傷害,因為扭傷而造成足踝腫脹、疼痛,足踝扭傷嚴重者,可能導致骨折或脫臼,此時需要手術或石膏固定。足踝扭傷通常是因韌帶撕裂受傷,如果只是一小部份的韌帶撕傷,只要休息一陣子即可恢復,若是廣泛性的韌帶撕傷,可能會造成足踝關節不穩定,影響日後的足踝功能。
(3). 脛骨骨突炎:這是小腿上前方骨頭突出,併有腫脹、疼痛,最常發生於十至十四歲的青少年身上。這是由於脛骨粗隆的生長軟骨病變所造成,而造成病變的原因為肌腱的拉扯,可能是一次猛力的拉扯,也可能是重覆、多次的拉扯所造成的慢性傷害。在門診經常可見家長因孩子罹患此病而焦慮,總擔心日後會影響孩子的膝關節功能。其實這是多慮的,雖然有局部腫痛,但是一段時間後便會痊癒,不會有任何膝關節的後遺症。
(4). 上肢骨折:上肢骨折也是年輕人常見的運動傷害。小從手指骨、掌骨、手腕,大至前臂、上臂,都有可能產生骨折,上肢骨折較常在打籃球、高跳跌倒(坐飛機),或是快速的碰撞,如足球、橄欖球等運動時發生,治療方法為石膏固定或是手術內固定。
(5). 膝關節受傷:膝關節也是常常受到運動傷害的部位。從局部擦傷、韌帶斷裂、半月軟骨破裂,或關節內骨折時都會發生。在懷疑膝關節內部損傷時需施行關節鏡檢查,在皮膚上切個小洞,以內視鏡配合電視影像作詳細的檢查。
因為運動傷害而無法下場運動,是相當痛苦的一件事,心理上的遺憾往往大於生理上的痛苦,所以各位青少年朋友一定要切記,小心運動傷害。縮的反方向被拉伸(例:過度負重),就會造成肌肉拉傷,甚至撕裂傷。
(4). 肌腱:肌腱是結實的白色帶狀組織,一邊連接肌肉,一邊連接骨頭。肌肉收縮時帶動肌腱,從而拉動骨頭的活動。如果肌腱受到過多的拉扯,會有局部疼痛的現象,此即一般所謂的肌腱炎。
(5). 韌帶:韌帶的功用是防止關節脫臼,如果受到過份拉伸,會有撕傷的情況。韌帶如果嚴重撕裂,就會造成關節的不穩定。

柏屹讀後心得:

我覺得一些青少年在受到運動傷害時,很多都不會做緊急措施,如:冰敷、休息、抬高患肢或壓迫等等緊急措施,運動前還是要有相關運動傷害的常識。

 

運動傷害的分類

凡是與運動有關所發生的一切傷害,無論是直接或間接的傷害都稱為運動傷害。如將各種運動依肢體接觸之有無可大致區分為接觸性與非接觸性兩類。
足球、籃球、美式足球、橄欖球都是典型的接觸性運動,雙方球員在比賽中之衝撞推擠,或是無意,也許是技術性犯規,往往造成球員的傷害。非接觸的運動如游泳、網球、高爾夫球、慢跑、滑雪 .... 等,雖然沒有劇烈之肢體接觸,卻不保證運動傷害之不發生,而且傷害之程度不見得就比較輕微。
因此,喜愛運動的你可得要好好了解什麼是運動傷害,才能享受運動的果實而避免運動傷害的發生。因運動而引起的受傷及疼痛,可將運動傷害分為二類。
運動外傷:

1. 受到一次外力衝擊或跌倒等引起的傷害,亦可稱為急性運動傷害。
2. 可明確知道傷害發生原因、在傷害發生時可察覺到明顯的生理改變。
3. 例如:扭傷、挫傷、撞傷、擦傷 … 等等。需要正確的診斷和適當的緊急處理,才能儘快醫治康復

運動障礙:

1. 這類傷害大多會有疼痛感漸漸增加的現象,大多被稱為慢性運動傷害,又稱為過度使用症候群 (overuse syndrome) 。
2. 無法明確描述傷害發生經過與機轉。會因長時間運動而逐漸累積、或是由急性傷害後轉化造成。
3. 發病原因大多是運動姿勢、習慣不良,而產生的較小外力累積造成,如:腳踝、膝蓋骨周邊的疼痛、起水泡 … 等。

◎ 運動傷害常見原因
1. 暖身運動不夠
2. 場地不適合
3. 運動規則不熟悉或沒有遵守規則
4. 裝備不足或不適合
5. 運動過度
6. 錯估適合自己的運動
資料來源:國際厚生健康園區

欣宜讀後心得:

如果你喜歡某乙類運動的話,我建議你可以去了解一下該項運動的性質,才能正確的做到預防運動傷害產生,如果自己身體的疼痛持續存在,可能就是受到慢性運動傷害了,而運動傷害的原因可能是你暖身做不夠或是這項運動對你來說太難了等。

為什麼發生運動傷害要穿護具?

很多有運動傷害的人都不喜歡穿護具,究其原因,不外乎是悶熱、不方便等等。像筆者以前服務過的職棒隊,願意接受護具和輔助性貼布的選手,寥寥無幾。但是為什麼有這麼多的專家要求穿戴護具呢?
我們人體的肌肉一旦發生挫傷、拉傷的時候,會自己產生保護性的措施。什麼樣的措施呢?因為肌肉一旦受傷之後,若是要它再繼續收縮出力,勢必會加大它的傷害,因此肌肉本身會呈現一種痙攣的狀態,繃的緊緊的,這會使我們感到疼痛,而不致於傻到再用力下去。可是痙攣的肌肉畢竟不是正常的,而且也沒有力量,在這樣的情況下,要是再不小心的話,是會讓傷勢愈來愈嚴重。所以利用護具來保護受傷的肌肉組織,是有必要的。同時在有保護的情形下,配合適當的活動,反而還可以讓傷勢復原的更快。為什麼呢?因為受傷之後,如果怕痛而不敢活動的話,肌肉組織會逐漸萎縮,而導致更形疼痛,讓人又更不敢動,如此惡性循環,就會小傷變大傷,大傷變痼疾了。 在有保護的情形下,人就比較敢活動,只要有活動,人體組織就會活化,不致於像一灘死水一樣,很難痊癒。

柏晟讀後心得:

我覺得受傷了還是必須穿護具,不能因為受傷就不運動,這樣會讓肌肉萎縮,不過穿上護具後還是必需小心,一切量力而為。

預防運動傷害器具護理馬虎不得!
預防運動傷害最易受忽視的就是器具護理。所謂的「器具」,乃指運動時所穿的鞋子、所用的器具器材。這些器具的良否,對維護運動安全具有一定程度的影響。
如穿著不當的運動鞋,可能影響跑、跳動作的穩定性,以及身體的平衡性,因而引起肢體動作的協調失常導致發生過度的扭捻翻轉動作而產生傷害;同時也可能因運動鞋的防震作用減弱,而對足部造成傷害。又如破損或作用喪失的器具器材,也易招致使用操作過程的危險性。為防患運動傷害於未然,定期的檢查及維護修理器具,是不可或缺的重要公事。
據統計顯示約有五分之二的運動傷害,就是由於未選用或正確使用其器材所致。因為每一項運動都有其附屬的護具或器具,所以在使用時都應先詳閱使用說明及注意事項。另外,使用運動護具或貼紮術可限制關節某方向的活動,或限制超過某個範圍的活動,故對於曾經受過傷或容易拉傷的部位,可藉護具或貼紮術來預防受傷。

柏晟讀後心得:

我覺得每一項運動都有專屬的器具以及正確的使用方式,不要為了省錢購買不適當的器具而造成運動傷害。

充足熱身 . 用護具 跟運動傷害說 NO

運動,對身體有好處,除了體力的增長外,還能享受附加的瘦身、縮腹效果,對身體健康極有益處。不過,未做好準備的運動與不當的運動,卻會帶來運動傷害,輕的造成身體不適,重的甚至會威脅到生命安全。 在運動醫學領域中,各類運動都有其特殊的運動傷害,尤其是在選手身上,而一般人的傷害以肌肉拉傷最常見,這是因為熱身及伸展做得還不夠;極限運動與街舞、啦啦隊則是最生活化的項目,也有其運動傷害的危險。為此,本報特別請專長運動醫學的醫師提出「拒絕傷害」的運動安全守則。運動最常見的傷害是肌肉拉傷,成大醫院運動醫學科主任楊俊佑表示,肌肉會拉傷,主要是運動前的熱身不夠、伸展運動不足,道理很簡單,只是執行不夠徹底。楊俊佑表示,肌肉的運用,同時包括向心式收縮與離心式收縮兩種,肌肉拉傷通常都發生在離心式收縮時。他說,一般人走路腳尖先觸地,腳後跟再跟著緩緩著地,如果肌肉的延展性、彈性、協調性較差,腳後跟快速落地,就可能造成肌肉拉傷。這種情形容易發生在熱身不夠及伸展運動不足的人身上。

柯林頓傷腿肌 活生生例子

舉美國前總統柯林頓為例,某日柯林頓晚上起床,因為腳勾到地毯差點跌倒,但他腿部用力撐住未跌倒,結果造成股四頭肌拉傷。 要避免這種最常見的運動傷害,楊俊佑強調熱身及伸展運動的重要性。熱身有主動式與被動式。被動式熱身常見於運動巨星,在泡熱水後接受按摩;主動式是運動者本身自己來,最好的方式是快走或慢跑,除了關節的活動外,能讓血管擴張而血液循環變好,放鬆、減少肌肉的僵硬。熱身還要注意保暖。

伸展持續 10~15 秒 才能收效
楊俊佑表示,除了熱身之外,伸展運動也很重要,一般的體操其實並不夠。他說,肌肉在離心式收縮時,收縮會抵消伸展的作用,得持續 10 ∼ 15 秒以上才能獲得伸展的效果;因此,即使像右手摸左肩的動作,也得運用左手「外力加持」固定 10 ∼ 15 秒以上才行,而非每秒擺動一次就能獲得效果。除了運動前的熱身與伸展運動外,運動後也需要做緩和運動,以解除肌肉疲勞造成的拉緊。
一旦拉傷以冰敷鎮痛消腫
而當肌肉拉傷時,楊俊佑表示除了休息外,需要冰敷來止痛止腫,並可做彈繃壓迫、患處提高,以防止腫起來,但嚴禁推拿、熱敷,以免血管擴張而變腫。冰敷時,冰塊要加水,維持在 0 ℃ ,每小時冰敷不超過 20 分鐘,以免凍傷,反而使得原本收縮的血管轉為擴張,而失去原來的效果。 包括滑板、越野單車、直排輪等極限運動聽起來難度很高,卻是一般人比較會接觸到的運動,相對於跑步、球類運動,危險性相對較高,奇美醫院社區醫療部主任、運動醫學科醫師吳重達提醒民眾從事這些活動時,要做好事前的防護。除此之外,街舞、啦啦隊等運動也都潛在較高危險性,應特別小心。 吳重達表示,運動要量力而為,運動發現不舒服時就是身體在抗議了,不僅不能勉強,甚至要考慮避免。
街舞 最怕擠壓到頸部神經

於年輕人很流行的街舞,舞者頭頂地打轉,頸部傷害是最讓人擔心的部分,即使沒有立即症狀,長久下來也可能出問題,有的人後來出現手麻的現象,應與頸部神經被擠壓脫不了關係;萬一不慎發生頸部骨折,問題就更大了。 他也提醒玩啦啦隊的人要注意,各種翻、跳、拋接動作都要小心。有的高中女生因為這些動作造成膝蓋髕骨脫臼,除了容易復發外,未來關節炎的問題恐怕也跑不掉。吳重達表示,要避免運動傷害,應該了解運動的本質,並遵守運動規則,同時兼顧場地安全與個人能力,才能把傷害機率降到最小、傷害程度減到最低。

欣宜讀後心得:

不管是做什麼運動前都一定要做暖身操,而且不管什麼時候都得做好暖身操,在運動的時候要特別小心例如:翻滾、體操、跳的動作都要小心翼翼的做,且絕對不能忽略運動傷害的威力喔!