訪問小兒過敏科紀錄

醫師:吳志仁醫師
時間:94年11月2 日(三)
地點:吳志仁小兒科診所
紀錄:林柏宏

 

  星期二中午,我們網界的幾個同學和陳錦雪老師,一起在資優班教室裡面集合,我們即將前往永和去訪問以小兒過敏科開診所的吳志仁醫師,「鐺鐺鐺鐺~~~~」十二點半那節午休的鐘聲響起,我們整隊前往後門並搭捷運到頂溪站,步行五分鐘之後,我們到了「吳志仁小兒科診所」,進門之後護士阿姨發給我們一人一杯星巴克的熱咖啡,並要我們坐在長椅子上面進行訪問工作。

   不高不矮、有著一雙大眼睛,對人總是和藹可親,這就是吳志仁醫師的最佳寫照,而身為小兒過敏科醫師的他,非常喜歡小孩子,因此,選擇了這一個最能夠跟小孩子接觸的科別。而這個工作究竟有哪些迷人的地方呢?吳志仁醫師和我們分享他參與這個工作十年的經驗……
「這是一個我非常感興趣的工作,因為我本身非常喜歡小孩,而來看診的病人很多都是小孩,同時,這個科目可以和病人有更多的接觸,因此我選擇了這一科,我們家是那種俗稱的醫生世家,我的兄弟姊妹和爸爸媽媽都從事醫療工作,所以我會投入醫療工作的原因有一半是因為我的家庭環境。」
吳志仁醫師告訴我們,過敏是一種多基因遺傳慢性過敏性發炎反應,而氣喘也是過敏的多基因遺傳的一種。台灣小孩發生氣喘的比率一直升高,十年前感染率經過調查之後大約是10%,2002年國小學童是19%國中是14%而大人10%以上,先進國家兒童有過敏症的比例較高,最大的原因是因為環境誘發因素。
其中的原因是第一,太早對小孩使用抗生素,第二則是空氣污染,第三是預防針施打感染,第五是細菌感染。

  經過一個下午的訪談,我們對於小兒科又有更深的了解,吳志仁醫師的專業以及對這份工作熱愛的精神,值得我們學習。

當初為什麼會選這一科? 因為喜歡小朋友〈不考慮耳鼻喉、眼科…〉、全人的照顧。
你喜歡這一科嗎? 為什麼? 喜歡,因為小朋友很可愛。
小兒過敏科和一般小兒科有哪些不同? 小朋友(18歲以下)。走完小兒專科(2~3年)→主治醫師小兒過敏免疫、小兒心臟、小兒內分泌、新生兒、小兒感染。
過敏是指哪些病? 什麼叫過敏體質?

過敏是一種多基因遺傳慢性過敏性發炎反應,過敏性的免疫防疫機制支氣管—氣喘 ;鼻子—過敏性鼻炎 ;腸胃道—拉肚子、血便;眼睛—過敏性結膜炎皮膚—異位性皮膚炎 ;一般過敏—反覆、經常性。

氣喘也是過敏的一種嗎? 是。
氣喘是天生的嗎? 遺傳 天生體質+後天誘發因素。
台灣小孩發生氣喘的比率? 一直升高,十年前感染率調查約10%。2002年國小學童19%國中14%大人10%以上,因環境誘發因素而升高。美國、紐西蘭>台灣,先進國家較高,
因為:1.太早對小孩使用抗生素2.空氣污染3.預防針施打感染4.細菌感染。
什麼是異位性皮膚炎? 台灣小孩發生的比率? 慢性反覆性皮膚發養症狀,10~20%(低估),三歲以下較多。
誘發食物(最普遍的誘發食物):1.海鮮2.堅果類3.蛋白。
什麼是過敏性鼻炎? 為什麼會發生過敏性鼻炎? 鼻腔黏膜受到刺激,症狀:鼻塞、打噴嚏、流鼻水
北部居多。
台灣小孩發生過敏性鼻炎的比率? 30~40%(低估)。
如何檢查是否是過敏體質? 〈1.〉判斷症狀的表現
〈2.〉抽血結果沒有過敏的反應並不代表沒有過敏
〈3.〉皮膚測試—紅腫代表不正常,以前常用
過敏原除了塵蹣、蟑螂…,還有哪些? 如何殺死塵蹣? 〈1.〉過敏原—看的到,花粉、狗、貓、蛋、蟹…
〈2.〉非過敏原—看不到,溫度、溼度、氣味…,無法 抽血檢查
過敏可以根治嗎? 如何改善過敏體質? 沒辦法治療。可改善,吃水解蛋白奶粉、避免吃高過敏食物。
如果都沒有任何症狀,那就沒有過敏嗎? 不一定,有淺在因素。
出現眼睛癢的症狀,如何分辨是角膜炎或是過敏性鼻炎? 如果是角膜炎眼睛會痛,如果是過敏性鼻炎眼睛會癢。
有沒有遇到特別的病患?
對維他命B12過敏。