十八彎古道的一端為彰化縣社頭鄉,鄰近清水巖寺,此寺曾經成為社頭鄉民的重要信仰中心,為十八彎古道帶來更多人潮。
南投縣鹿谷鄉是在十八彎古道的另一端,由於此古道,早期產生一些以生意需求為主的產業,如商店、旅社、油車(提煉油的工廠),但現今多以種植龍眼、筍子、鳳梨、茶葉、薑為主。