學習障礙和情緒困擾學童密集式感覺運動訓練的療效


訓練成功的關鍵為:
在家人引導陪伴下,做俯臥在滑行板上的投球和搶球遊戲,每天做一小時,為著重新經歷個體發生學和種族發生學上,幼兒早期發展的經驗


[由何人和在何處做訓練活動]

為著適應台灣的社經環境和高度療效的要求,我們將愛爾絲(Ayres)每週一次的感覺統合治療模式,修改為密集式感覺運動訓練。依照訓練計劃,我們同時治療一群學童,以滑行板上俯臥姿勢的變化活動為主,每天至少一小時。治療訓練的主要人員由職能治療師轉移為家長,由老師和治療師監督。治療場所改在學校、在家中、在私人機構,而不只在職 能治療室。


[訓練方法]

我們強調俯臥在滑行板上的活動,但活動項目加以簡化,例如:

俯臥在滑行板上滑下斜坡,並用雙手推動加速前進,滑過兩個教室的距離,每天來回約一百趟。另外俯臥在滑 行板上面對牆壁推、接球,每天約五百下慢慢增加到一千五百下。又將孩童分成兩組,俯臥在滑行板上進行互相傳球和搶球的活動,每天約三十分鐘。這些是國小一、二年級做訓 練的平均量和強度,當然要依每一個人的體能而重新估計能做到的負荷量,一般分成兩、 三次在一天內做完。此外,可以增加跳床、前滾翻、把腳托高做狗爬式走路、玩單槓、鞦 韆、玩沙玩泥巴、全身按摩等等,可增加興趣和給予大量的感覺刺激。在兩週到兩個月內 可看到初步很好的效果,持續訓練九個月到一年。


[目的和顯著的效果]

在滑行板上俯臥姿勢的活動,可產生頸背肌肉的強烈收縮,同時在手掌和前胸產生的觸覺刺激,加上俯臥滑動中對內耳前庭平衡機構的強烈作用,可進一步統整前庭平衡感、 筋肉關節動覺和觸覺。目的在重新經歷種族發生學上和個體發生學上的幼兒生長經驗。這些統整活動,可促進閱讀時的眼球平順追蹤、眼手協調、身體形象、以及聽覺和視覺的低層次處理,也可能附帶增進大腦皮質的高層次功能。對這些孩童常見的不專心和好動不停,可獲得很大的改善。

這些活動的原設計,目的在幫助學校中許許多多學習障礙和情緒困擾的學童。但我們發現自閉症孩童的感覺運動失常情況更嚴重,例如防禦性觸覺、聽覺、和視覺太敏感,身體形象很模糊,和口唇運用障礙,以及眼手協調和視聽覺協調極度不良等。這是我們採用感覺運動訓練來治療自閉症孩童的原因。

 

[學校資源教室進行密集式感覺運動訓練的對照研究]

結論:感覺運動訓練可以讓學障學童眼球不規則跳躍減少, 改善閱讀眼內聚力的不足, 減少眼飄瞄和好動不安, 以及改善閱讀抄寫的跳行跳字。亦即顯著改進學障學童在閱讀和寫功課的生理協調能力。

請看研究內容.


[參考書目]

李月卿、鄭信雄 (民85):幼兒感覺發展檢核表實施手冊。心理出版社。

張英鵬(民87):感覺運動訓練方案對國小語文學習障礙兒童 感覺動

作能力、 語文學習與人際關係之影響。國立台灣師範大學特殊教育研究所博士論文。

鄭信雄、周秀美 (民73)。學障和情困學童腦神經生理違常分析。見學習障礙和感覺統合失常診治研究,台北市政府教育局研究計劃報告。

鄭信雄、周秀美 (民74)。家長團體諮詢經驗的報告。見學習障礙和感覺統合失常診治研究,台北市政府教育局研究報告。

鄭信雄、李月卿、周秀美 (民75)。感覺統合密集治療效果對照評估。

民七十五特殊教育學會年會宣讀論文, 特殊教育年會的年刊。

鄭信雄、李月卿 (民76)。學童頭暈眼澀和不喜閱讀跟感覺統合失常的關係。神經精神科醫學年會宣讀論文。

鄭信雄、李月卿 (民76)。拒絕上學和學校恐懼症的生理基礎----腦神經生理上感覺統合失常。中華心理衛生學會年會宣讀論文,中華心理衛生學會年會會刊。

鄭信雄、李月卿 (民76)。自閉症孩童治療的研究。師院實小自閉症研討會宣讀論文及專集。

鄭信雄 (民77)。如何幫助學習困難的孩子--敏感、分心、笨拙孩童的感覺統合治療。遠流出版社。

鄭信雄、李月卿 (民77)。學習障礙和情緒困擾的生理原因比例及治療的新方向。民七十七特殊教育學會年會宣讀論文。

鄭信雄、李月卿 (民78)。兒童感覺發展檢核表實施手冊。國民小學特殊教育叢書32,台北市立師範學院特殊教育中心。

鄭信雄 (民79)。突破孩童學習障礙--暴躁、好動不安兒童的感覺統合治療實務。 遠流出版社。

鄭信雄、葉莉薇 (民79)。兒童感覺統合失常盛行率與學業欠佳和情緒困擾的相關研究。民七十九特殊教育學會年會宣讀論文,中華民國台灣特殊教育百年慶特刊:聽覺障礙者之教育與褔祉。

鄭信雄 (民80):如何幫情緒困擾的孩子--情緒困擾、學習障礙、自閉症、和資賦優異學童--感覺統合治療的真實故事。遠流出版社。

鄭信雄、葉莉薇 (民81)。情緒困擾兒童感覺統合訓練效果評估。精神科醫學年會宣讀論文。

鄭信雄、袁智麗 (民82):感覺統合訓練,尖端教學法,台北市教師研習中心研習叢書七十二。

鄭信雄、葉莉薇 (民84):情緒困擾兒童感覺統合訓練效果評估。特殊教育年會的 年刊。

Ayres, J. (1972). Sensory Integration and Learning Disorder.
Los Angeles: Western Psychological Services.
Ayres, J. (1980) : Sensory Integration and the Child. Los
Angeles: Western Psychological Services.
Ayres, J. (1981). Southern California Sensory Integration
Tests(SCCIT). Los Angeles: Western Psychological Services.