病狀

  麻風並不是一個容易傳染的疾病,大約百分之九十的人有自然產生的免疫力。只有少數的麻風接觸者會產生症狀及徵候•依被感染者抵抗力的強弱,麻風可以產生相當廣泛的臨床徵象,可以從一個至數個不明顯的斑塊到全身性的結節或腫塊 。診斷的特色是,這些病灶都沒有任何症狀。
 

  在免疫力好的病人身上,大多的麻風桿菌都被破壞掉,故產生少茵型的麻風(Paucibacillary leprosy)。相反地在免疫力低的病人則產生多菌型的麻風(Multibacillary leprosy),在這些病人身上,桿茵幾乎未受察覺地繁殖。在皮膚、周邊神經、鼻內腔、肝臟、脾臟、淋巴腺、睪九、眼睛、肌肉及血管壁上常可發現大量的桿茵 。全身性的多菌型 麻風可影響肝臟、脾臟、骨骼、肌肉、腎臟、淋巴腺及上呼吸道等 。此外鼻子、睪丸及眼睛也常受牽連.麻風桿茵喜好身體溫度較低的部位,例如臉部、耳朵、眼睛及手指等。
 

  在發展完全的麻風病人,皮膚表現相當有特色,即使是非醫療專業人員亦可診斷出。但是要得到理想的治療及避免畸形及殘疾,疾病的早期診斷是非常重要的。疾病的早期徵象一出來馬上就需要看醫生 。只有經訓練合格的醫生可以診斷是否為 麻風。但不需要抱持恐慌,因為此病現在已可治癒。此外,有些其他的皮膚疾病亦很像麻風,不同的是,麻風並不會癢或有任何其他症狀。
 

以下是三個最主要的麻風徵象:
  一、 觸覺、溫覺或痛覺的喪失,大多數的感覺喪失都依著如下的順序:熱覺→輕觸覺→痛覺。觸覺可輕易地以棉棒、線頭或羽毛來測試。也可以用原子筆的尖端輕觸來測試,溫度感覺通常以裝有 冷熱水二支不同的試管來測試,而痛覺則以針刺來測試。診斷少菌型的 麻風主要依靠感覺喪失與否來決定。
  二、周邊神經的腫大或疼痛。合併有神經的損壞,像是感覺之喪失或麻痺。
  三、皮膚抹片中的麻風桿茵。這對於多菌型麻風的診斷非常重要,而抹片在少菌型通常看不到細菌。
 

  麻風應該要在早期被正確診斷出來,尤其是在神經永久破壞之前。麻風的診斷及治療是醫生很有成就感的事。
 

麻風的早期徵象包括:
     一、單一或數個境界明顯、不癢、白色或微紅的斑塊,在其上可見觸覺、熱覺或痛覺的異常 。由於排汗減少,斑塊表面看起來乾燥、粗糙且無有光澤、有時會有毛髮脫失。
  二、臉部之廣泛性紅且呈光亮,不癢、沒有感覺喪失。陽光,曝曬之後會惡化。
  三、臉部、耳朵及手部突出處產生不癢、光滑、紅色的皮膚變厚,尤其是在曝曬陽光之後.眉毛可見脫失,常由外三分之一開始.在這些地方只有一點或完全沒有感覺喪失。
 

 

少菌型患者下領附近出現的白色斑塊

 

少菌型患者皮膚表面邊緣清晰、白色、麻木斑塊

資料來源:痲瘋手冊